气营两燔证

患者55岁，男性，主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温，证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫，苔澹黄厚腻有裂纹，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红，苔黄腻中裂少津，脉细弦滑。

患者36岁，女性，主诉胸闷、心悸、心烦、低热，病程1个月。中医病名属心悸，证型为瘀热互结，病因病机为风温化热，逆犯心脉。望诊见舌红绛，苔黄，边有瘀点；闻诊未提；问诊见咽痛、口干、面赤、便秘；切诊见脉短促。

16岁女性，高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少，病程3日。温燥气营两燔证，伏暑化燥，灼伤肺络。面色赤，舌苔黄燥，脉滑数。神志狂躁，体温41.1℃，大便黑色稀水，内夹粪块，肺底湿罗音，咳血，鼻衄，汗出，脉缓，苔白厚而干。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者年龄2岁4个月，主诉左颈淋巴结肿大伴发热4天。全身散在多形性红斑样皮疹，左颈部可及蚕豆大小淋巴结，轻压痛，双眼结膜充血，唇红干裂，杨梅舌，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双手掌微肿胀、潮红，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断温病，辨证气营两燔。

患者年龄11岁，男性。主诉发冷、头痛、身痛、身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、黄疸、尿深黄。病程5日。中医病名黄疸，证型温黄气营两燔证。病因病机未明确提及。望诊见巩膜及全身皮肤呈橘黄色，舌象黄干，质微绛。闻诊未提及。问诊见体温升高，自觉身热、胁痛。切诊脉象滑数。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

11岁男性，发热、头痛、鼻塞流涕，病程2天。中医诊断外感时邪，热入心营。望诊口周发青，面颊两颧红大如拇指状，舌红苔薄黄，脉弦滑数。咽红，扁桃腺Ⅱ度肿大。心率120次/分，早搏7次/分，心电图示窦性心律不齐，电轴左偏，ST段下移。病程中出现胸闷憋气、乏力无汗，口渴，夜重，面颧红消散，舌澹红苔薄白，脉滑数。

6个月男婴，发热四天，皮疹一天。体温39℃，急性病容，烦躁不安，前囟稍凸，张力较高，全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片，双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿，肛门周围及阴茎阴囊潮红，卡介苗部位充血中心紫暗，眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ度肿大，左颌下淋巴结肿大，舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔证。

3岁2个月男童，发热1天，咳嗽偶作，纳差，喜饮水，眠欠安，大便偏干。体温38.3℃，咽部充血。发热夜甚，舌红苔少，脉细而数。辨证为气营两燔。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

22岁男性，发热、头痛、身痛3天，高热39.5℃，头痛，腰痛，口渴引饮，胸胁及上腭红疹密布，舌红绛，苔黄燥。中医诊断疫疹、疫斑，证属气营两燔。面色潮红，舌红绛，苔黄燥，脉细数。疫毒内陷，热深厥深，邪毒炽盛，气营俱热。

患者3岁，身热4天，体温38℃，心烦不安，面赤唇干起裂，咳嗽不畅，呼吸不平，鼻赤流涕，口渴嗜饮，大便泄泻稀溏，小便浑赤，腹部膨胀，左侧颈下痰核如豆大。舌苔腻质赤，脉细数。辨证为外感温热之邪，蓄遏肺胃，热甚津伤，气营两燔。

5岁男童，发热3天，周身出现红色斑丘疹1天，伴瘙痒、手掌充血、轻微咳嗽、流涕、纳减。急性热病容，全身皮肤散在充血性皮疹，舌红苔黄腻，指纹浮紫达风关。肺胃郁热，气营两燔。眼结膜充血，口唇鲜红，口腔黏膜及咽部充血，颈部淋巴结肿大。体温38.7℃，呼吸30次/分，心率156次/分。