患者年龄10岁,男性。主诉再生障碍性贫血病程3年,表现为头晕、身困乏力、面色萎黄、五心烦热、纳差。舌澹苔白,脉沉细。中医诊断虚劳,脾肾气虚型。病因病机属脾肾气虚,阴虚为主。
脾肾气虚再生障碍性贫血阴虚
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患者56岁,男性。反复倦怠乏力1年。面色萎黄,舌胖淡,苔白,脉沉细。中医诊断虚劳(脾气虚)。病因为暴饮暴食,饮食不节,生活无规律,导致脾气虚损,气血不足。
脾气虚虚劳气血不足便溏
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患者56岁,男性,主诉左足跟疼痛月余,不能落地,行走不便。局部检查无红肿,按压痛甚。中医诊断足跟痛,证型肾气虚。病因病机为肾气不足,虚邪贼风乘虚而入,邪客少阴之脉,致络脉痹阻,气血凝滞。舌象、面色未提及,脉象未提及。
肾气虚足跟痛
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患儿3岁半,食不甘味,夜卧不安,面色萎黄,形体瘦弱,毛发干燥稀疏,大便时稀有不消化食物残渣,睡眠露睛,头部多汗,磨牙。舌淡苔薄黄,脉沉细。中医诊断疳积(心脾气虚型)。病机为脾气虚弱、运化失常,心脾血亏,血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。
心脾气虚疳积食少便溏
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患者40岁,女性。主诉月经量多,经色澹红,质清稀。病程两个月。中医病名月经过多,证型气虚。病因病机气血下陷,冲任不固,经血失约。舌澹红,苔薄白。脉细弱无力。面澹白,全身乏力,气短懒言,小腹部隐痛。
气虚月经过多冲任不固气血下陷
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15岁男性患者,主诉尿床3个月,伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿,证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱,命火不足,下元虚寒,膀胱气化失常;脾气虚弱,脾阳不振,运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉沉细。
脾肾气虚遗尿尿频量少面色萎黄
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男,65岁,肌酐升高5年,乏力,腰酸,口臭,口干,齿印舌,苔黄干,脉弦缓,慢性肾功能衰竭(CKD3期),肾衰病,脾肾气虚型。
脾肾气虚慢性肾功能衰竭
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女,39岁,反复阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞10年,伴眼痒、头晕头痛、恶风、大便溏。舌质淡,苔白,脉细。鼻鼽,肺脾气虚型。双下甲淡红肿胀,少许水样涕。
肺脾气虚鼻鼽风邪外袭痰湿内阻
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男性,56岁。头晕耳鸣、阳痿2年。面色皖白,舌胖大苔薄白,脉沉细无力。双下肢轻度浮肿。中医诊断为肾气虚型。
肾气虚男性更年期综合征
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患者20岁,女性。主诉为每年冬季受寒冷刺激后诱发荨麻疹,病程较长,症状反复。现病史示受凉后出现四肢、面颈、胸腹风团,色淡红,瘙痒剧烈,伴形寒怯冷、畏风身痛、神疲倦怠、眼睑浮肿。体征无异常。诊断为风寒湿侵袭肌肤,外邪与气血相搏结,营卫失和,聚而为疹。舌象未提,脉象未提。
风寒湿疹营卫失和风团隐退
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男,62岁,头昏、乏力、心悸、气短,心前区疼痛,病史有冠心病。舌淡紫苔薄,舌边有齿印,脉结代。心痛证(气虚型)。
气虚型心痛证心气不足舌淡紫
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患者20岁,男性,主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳,病程7个月。中医病名胁痛,证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印,苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数,两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁,湿浊内生,肝阴不足。
乙型肝炎脾虚肝郁肝阴不足脾肾两虚
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男,55岁,阵发性心前区痛向左手放散,出冷汗,气短少寐,舌红苔白,脉弦大而虚,血压180/100mmHg,心电图示ST段改变,证型心气虚型,心脉瘀阻,脉弦细,舌澹红苔白滑,正邪相争炽烈,温通心阳以化瘀。
心气虚冠心病心脉瘀阻脉弦细
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4岁女性患者,主诉鼻塞、流清白色涕液半年,伴面色微青黄,腹胀,食欲不振,大便不成形时腹泻,小便清,舌质淡苔白而腻,脉缓。诊断为鼻鼽,证属脾气虚型。
脾气虚鼻鼽鼻塞流涕
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患者有胃病史,近期出现食积呕吐,胃部有横索状硬物作痛,痛泛小腹冲逆而上。舌苔厚糙,脉缓。素有胃病,属脾胃气虚型,病机为胃气虚逆,气机上冲,兼有食积。
脾胃气虚食积呕吐奔豚病
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12岁男性,血尿1.5年,头晕腰酸,面色白,形体消瘦,脉细,舌质澹苔薄。中医诊断为伤气损络,营血外溢。主症为血尿,病程较长,体征包括小便红细胞(廿),便意频数,颜色澹红。舌质澹,脉细。病因病机为伤气损络,营血外溢。
气虚尿血伤络营血外溢
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男,66岁,反复头晕,双下肢浮肿半年,加重1周。面色萎黄,神疲乏力,恶寒怕冷,舌淡暗,苔薄,脉沉弦,血压20.8/12.7kPa,血肌酐356μmol/L,尿素氮15.6mmol/L,血红蛋白86g/L,尿蛋白(++),红细胞(+),B超示双肾体积缩小,皮质欠清。中医辨证属脾肾气虚型。
脾肾气虚慢性肾功能衰竭头晕浮肿
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患者,44岁,主要症状为左小腿红点逐渐增多扩大,伴有瘙痒,蔓延至胸背四肢。中医病名:血疳,证型:阴虚有热,迫血妄行。舌象:舌尖有刺,脉象:脉弦数,素有大便干结。体征:两下肢紫癜,中心色沉,四周有丘疹,皮纹增深,苔藓化倾向,压之不退色,上覆鳞屑。
血热型阴虚有热迫血妄行大便干结
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王某 女 4岁 食欲减退,不欲食,偏食,正餐量少,睡眠易惊醒,面色少华,形体偏瘦,头发稍稀疏,口不渴,大便时不成形,舌澹,苔薄,脉无力,中医诊断厌食症(脾胃气虚型),病因病机为脾胃虚弱,脾失健运,胃失和降,导致厌食,营养不良。
脾胃气虚厌食症营养不良钙锌不足
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患者男性,26岁。主诉二年前便后出现直肠脱垂,脱出加重需手动复位,伴消瘦乏力、食少便溏。舌质澹,苔薄白,脉细无力。诊见蹲位排便时直肠脱出约5cm,有环状沟。诊断为完全性直肠脱垂,证属脾气虚型。病程二年,脾虚气陷,固摄失司,气血生化无源。
脾气虚直肠脱垂食少便溏消瘦乏力
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