气血不足+月经不调

患者34岁，女性。主诉腰痛，痛甚如折，回转不利，伴胸闷气短，夜寐不安，月经延期，量少夹血块，小便频数。腰痛病程约8个月。面色青黄，舌稍红有瘀点，舌底见十余个小米粒。中医诊断为腰痛（腰肌劳损）。病因病机属肾虚水蓄血瘀，兼有中气下陷。

女，40岁。面色苍白，目眩头晕，心慌心悸，夜难入寐，合目则梦，胃纳不佳，记忆力减退，月经不调。舌质淡，苔薄白，脉象六脉细弱。证属心脾两虚，气血亏损。

30岁女性，婚后5年不孕，月经不调，周期3~6个月，量极少色淡质稀，曾闭经1年，形体瘦弱，面色萎黄，心悸气短，少寐，头晕目眩，腰酸乏力，纳少。心肾虚弱，气血不足，冲任空虚，胞脉失养。舌质淡白，苔薄，脉细无力。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

患者年龄38岁，女性。主诉月经提前10天左右，约2年。月经色黑，质稀，量少，睡眠质量差，咽干，纳差，胃部饱胀，呃逆，面色晦暗，双目暗澹无光。舌象淡暗，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断月经先期，辨证气血不足，心脾两虚。

女18岁 月经先后不定期半年 经行量多 心慌 舌苔少 脉细 此属劳伤气血不能固秘 月经量多 腹痛 血色暗紫 泛酸 大便干燥

女，43岁。主诉经行心慌，月经周期紊乱，量多，持续10余日，伴纳差。现病史示月经来潮第二天，色红有块，量中，心悸头晕，面色苍白，神疲乏力。舌质澹，边有紫斑，脉细弱。诊断证属心脾两虚，气血不足。

张某，女性，成人。主诉婚后3年未孕，月经不调，经行腰腹疼痛，平素少腹阵痛，白带时下。末次月经量少色黯红。舌苔黄腻，脉象细弦。诊断为肝失条达，脾肾两虚。二诊见少腹胀滞，头胀不舒，舌苔薄白腻，脉象细软。三诊见月经量少，色始黑后红，腰腹微痛，脘痛嗳气，大便溏薄，舌苔薄黄腻、中微剥，脉细软。四诊见妊娠，泛恶呕吐，口干，牙龈出血，舌苔根澹黄，脉软滑数。诊断为肝旺气逆，脾胃不健，病由热蕴于胃，肾阴又虚。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩

患者女性，33岁。头痛反复10余年，额顶部疼痛重压感持续不解，痛甚牵及双侧太阳穴。夜寐不佳，多梦，平素脾气较急，易焦虑。月经周期不准，经量少、色暗，经前有乳房胀痛及少腹隐痛。舌澹暗，舌底脉络迂曲，苔薄白。脉细小弦。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。

女，中年，月经周期20余日一次，来潮前乳房胀痛，腰部疼痛，经量逐步减少，经来时小腹不适，小腹部怕冷，少量白带，子宫稍后倾。舌红，苔少，脉弦细。肝肾两虚，下元虚冷，冲任脉气不足。

患者女性，40岁，主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重，遇劳则剧，身体瘦弱，神志憔悴，面色苍白，面容痛苦。舌苔薄白，脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足，气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。

李女，19岁。乏力阵发半年，近1周头晕加重，眼前发黑，心悸易惊，四肢无力，动则汗出，食欲不振，睡眠梦多，大便质稀，月经量少色澹，经期小腹下坠，月经间期出血。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，脾虚不运，脑失所养，低血压病，月经不调。病位在脾，证型为脾运失健，清阳下陷证。

患者26岁，女性。右腋下肿块两年余，按之不痛，初起右臂不适，腋窝发胀。面色皖白，舌苔薄白，质澹红，脉沉细。腋下肿核4、5枚，串连存在，大小如鸡卵或豆粒，按之坚硬，疮面未愈合，紫红色，有黄水及脓。气血不足，湿热内蕴。

24岁女性，左足痿软无力，病程10个月。左腿温度低下，马蹄足，两腿长度差异2.5厘米，周径差异显著，左足歪斜，跛行，趾挛曲。痛经及月经推迟。左腿肌肉萎缩，足部形态异常。

患者42岁女性，月经淋漓不净36日，经量多，持续10日左右，近1年经期提前，有时1个月2次。出血量时多时少，色淡，夹小瘀块，头晕心悸，面色苍白，精神萎靡。舌淡红苔薄白，脉沉弦细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），中医证候为肾气渐衰，冲任不固。病机为气血不足，冲任虚损，摄血不力。

患者32岁，女性，主诉月经期延长3年，经前乳胀，经期小腹疼痛，月经色红，无血块。舌苔薄白，舌质红，脉细小弦。诊断为月经不调，辨证为气血不足，肝木失养。复诊见舌质偏红，边有齿印，脉细弦。三诊见舌苔薄黄，舌质红，脉细弦。四诊见舌苔薄黄，舌质红，脉细弦。症状包括经期延长、乳胀、痛经、夜寐不安、腰酸、性情急躁。

女，经行略提前，经量涩少，1日即净，病程未明确。中医病名属月经不调，证型未明确，病因病机未明确。脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女性，32岁，主诉婚后3次流产，第4胎怀孕5个月因劳累致流血7天。疲倦乏力，腰酸，饮食不佳，睡眠差。面色淡白无华，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，气血不足。病因病机为先天肾气不足，后天脾气虚弱，气血乏源，气不能摄胎，血不能养胎。