气血失和+肝肾不足

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

患者45岁，女性，消渴病程3年，体胖多食，口渴引饮，口干目涩，心烦急躁，头晕目眩，视物不清，夜寐梦多，月经不调。舌红苔白腻，脉弦细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，肝肾不足，热郁经脉，气血失和。病因病机为肝肾不足，热郁经脉，气血失和。望诊舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有口渴、口干、心烦、头晕、视物不清、月经不调。切诊脉弦细尺弱。

55岁女性 绝经3年 抑郁寡欢 胸闷气促 心悸头晕 耳鸣多梦 手足麻木 腹胀不适 脉沉细右涩 舌暗红苔薄黄腻 绝经前后诸症 肝肾阴虚 气血失和 脏气俱虚 望诊舌暗红苔薄黄腻 闻诊未提及 问诊抑郁寡欢胸闷气促心悸头晕耳鸣多梦手足麻木腹胀不适 切诊脉沉细右涩

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

患者男性，55岁。主要症状为两上肢间歇性不遂，病程20年。中医病名属痿证。证型为肝肾亏虚，筋骨失养，脾胃虚弱，瘀滞阻络，气血失和。舌黯红，苔薄白微腻。脉滑。两上臂、前臂肌肉萎缩，两上肢活动受限，肌力减退，右侧较甚，表皮温度与痛觉降低，触觉正常。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

患者右腰腿酸痛2月余，形寒畏冷，苔薄白，质澹胖，脉细濡。主症为腰痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验受限，右趾跖屈肌力减弱，右跟腱反射迟钝，右小腿外侧皮肤痛觉迟钝。中医诊断为痹证，辨证为气血失和，督脉不固。望诊见苔薄白，质澹胖；闻诊未见明显异常；问诊提示病程2月，症状持续；切诊示脉细濡。

患者右腰腿酸痛板滞两月余，形寒畏冷，苔薄白质淡胖，脉细濡。L5右侧棘突旁深压痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验右30°，右侧加强试验阳性，右姆趾跖屈肌力减弱，右跟腱反射迟钝，右小腿外侧皮肤痛觉迟钝。辨证为气血失和，督脉不固。诊断为椎间盘突出症。舌质淡，苔薄白，脉细。

患者58岁，女性。主要症状为颈椎不舒、头枕部疼痛伴牵掣感、心悸早搏、自汗盗汗、时有烘热感。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血失和，痰湿阻滞。舌象苔薄质紫，脉细伴结代。体征见颈椎压痛，咽充血。

患者女，31岁，主诉右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。中医病名白驳风，辨证属肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。症状为右耳周、右颈部、右腹及右背部散在色素脱失斑，边缘色素增加，纳少，大便稀，每日1～2次。伍氏灯阳性。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

女，60岁，阵发性胸闷心悸，时有刺痛，放射于背部，汗出，乏力，头晕，腰酸，畏寒，下肢浮肿，大便溏薄，夜尿频数，腹胀，停经7年，潮热汗出，膝关节作痛。舌紫苔薄白，脉细缓。肝肾不足，气血失和。肝肾亏损，气血失和。

21岁，背嵴4~5椎陈旧损伤，酸痛9个月，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背部伤筋。面色无华，舌苔白腻，脉濡而涩。问诊见背嵴酸痛，病程9个月，遇阴寒加重。切诊脉濡而涩。

患者40岁女性，主诉颜面部色素斑，病程3年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。舌质暗苔白，脉弦缓。两颊部见澹褐色斑，额颞部散在小片色素斑呈花纹状，不痒不痛。伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。

72岁男性，主要症状为点头摇动、双手及双下肢颤动，时有头晕目眩，晨起喉中痰鸣。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为颤动病，证属肝肾亏虚，痰风内起，气血失和。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

83岁男性，眼睑及下肢浮肿，视物不清，耳鸣耳聋，动作迟缓，尿中有脂液呈溷浊，大便黏滞，面色晦暗，舌质暗，苔白腐稍腻，脉弦，尺脉弱。元气大衰，肝肾不足，脾失健运，气血失和。

患者22岁，女性。右额及背部白斑六年，近一年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，伴有头发变白。头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，营血不足。