气血瘀滞+血热

患者男性，42岁。主要症状为双肘、膝红斑，头皮及躯干皮疹增多，手、腕、足关节疼痛，指（趾）关节红肿活动受限。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医病名银屑病性关节炎，证型寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌象红绛无苔，脉象弦滑数。关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀。血沉升高，关节骨质破坏，关节间隙变窄。

女性，34岁。颜面起斑5~6年，面部起褐色斑，逐渐加深、扩大。性情急躁，腰膝酸软，月经后期且量少，经前乳房胀痛，口干、喜饮，失眠多梦，大便干燥。舌红少苔有裂纹，脉沉细。中医病名：色素沉着。证型：肝肾阴虚，气血瘀滞。病因病机：肾阴耗伤，精血不足，阴虚肝旺，阴虚内热。

女性，36岁。颜面褐斑3年。手足不温，月经量少色暗，畏寒纳呆，大便时溏，夜寐欠安。舌淡胖质暗，苔白，脉沉。脾肾阳虚，气血瘀滞。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

患者年龄20岁，男性。右目暴赤，黑睛翳如凝脂，黄液潜伏，视物不明，头目疼痛，眵泪频频，心烦，尿赤短热。舌尖赤，脉数。诊断为心火炎上，血热，脉络气血瘀滞。后期出现舌赤，脉细数，诊断为火甚伤阴。

男，54岁，骨节肿痛2月余，右下肢麻木，行走困难。痛风，血热血瘀证。舌质淡红，苔白腻，脉弦涩数而有力，双眼巩膜瘀血斑。血清尿酸升高，血沉增快。

患者38岁，男性，主诉肛周肿痛5天。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肛查示肛门左侧有紫黑色肿块，触痛明显。诊断为血栓外痔，辨证为湿热内生，下迫大肠，蕴阻肛门，气血瘀滞。

18岁女性，初潮13岁，痛经半年，经行1~3天小腹剧痛，汗出呕吐，四肢冰凉，影响学习。寒凝胞宫，血滞不通。面色苍白，舌质淡，脉沉紧。病程半年，属寒凝血滞之证。

女，40岁，经前唇周湿疹，红肿瘙痒疼痛，病程数载，左侧少腹痛，大便不规，小便赤热。舌质偏绛，苔薄，脉弦细。肝经湿热，气血瘀滞。

李某，53岁。左侧胁肋部疼痛，痛如针刺，夜间加剧，后背、胸胁、腰部出现红色水疱，逐渐弥漫成片。舌红苔黄，脉弦数有力。中医病名蛇串疮，病因病机为湿毒内蕴，浸淫皮肤。望诊见后背、胸胁及腰部片状晶簇状水疱，皮肤发红，水疱破损有液体流出。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

患者年龄37岁，男性。主诉关节型银屑病病史10年。主要症状为周身皮肤红色斑疹伴鳞屑，双膝关节疼痛变形，手腕肿胀，双手指关节变形，手掌、足掌掌骨关节与筋膜处疼痛。舌质淡红，苔薄，脉涩。中医病名为关节型银屑病，病机为阴阳气血失调，外邪侵袭，湿邪内生，气血瘀滞，困阻经脉关节。

16岁男性，颜面起炎性丘疹4年，部分皮损瘢痕化，基底潮红，伴轻微瘙痒，寐欠佳，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医病名肺热蕴肤，证型肺热蕴肤，病因病机肺热蕴肤，外感风热，内蕴湿热。

患者男性，56岁。反复鼻塞1年，持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，少量黏涕，头痛前额或后脑游移，鼻塞时失嗅，喜凉，上午轻下午重，鼻咽部及咽部干涩。舌质黯，脉细。左下鼻甲肿胀硬实，表面不平，收缩反应差。诊断为鼻窒，辨证为毒邪久留，瘀阻鼻窍证。

一妇，年二十余，经水紫色，或前或后，恶寒喜热，腹痛，脉细濡近滑，两尺重按洪略而滑。中医诊断为血热，因经期气血下注冲任，热邪郁闭，气血瘀滞，发为痛经，热极似寒。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，24岁。右眼疼痛难睁，羞明流泪5天。右眼颞侧白睛结节约红豆大小，隆起，周围血脉紫赤怒张。舌质红，苔黄，脉数有力。火疳（右眼），火毒蕴结证。病因病机为火毒蕴结，血热瘀滞。目痛拒按，视物不清，口苦咽干，气粗烦躁，便秘溲赤。

患者主诉胸闷、胸痛、心悸五天，伴口苦、眩晕、呕逆、动则气短、纳差、大便结。舌淡紫，舌苔黄腻。脉滑数。中医病名未明确提及，证型为痰热与血瘀并见。病因病机为痰热犯胃，上扰清窍，兼血瘀阻络。望诊见舌淡紫、舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸闷、胸痛、心悸、口苦、眩晕、呕逆、纳差、大便结。切诊见脉滑数。

患者26岁，女性，产后三月，主诉左乳房红肿疼痛，伴发热恶寒。左缓右急脉象。面色红，舌红苔黄。声音高亢，气味腥。乳房红肿疼痛，发热恶寒，尿频，夜间发冷，头晕。脉右数左微数，脉伏。中医病名乳痈，证型属热毒壅盛，病因病机为产后气血失调，热毒蕴结，气血瘀滞。

患者男性，33岁。主诉胃痛、满腹痛1天，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕，脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运，湿由内生，饮食不节伤胃肠，湿热积瘀胃肠，气血瘀滞不通。

王某，女，21岁，面部皮疹3年。舌质红，苔黄腻。肺风粉刺（痤疮）。肺经郁热，瘀热伤及血分，血分有热而致瘀。肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。痰湿互结，瘀阻肌肤。