气逆+咳嗽

患者咳嗽症状傍晚加重，伴壮热、神志模糊、胁痛、小便色赤。中医病名为咳逆，证型属肝胃火旺、肺热壅盛，病因病机为肝胃之火上炎，肺失清肃。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、胁痛、小便色赤，切诊见脉弦数。二诊脉象转为和缓，邪气有下行趋势。

患者咳嗽、气逆、吐血、胸膺闷热、口渴、大便秘燥。面色黄而颊赤，脉弦滑而数。中医病名为咳血，证型属热邪上迫于肺，血妄行。病因病机为热邪上迫于肺，血行失常。舌象未提及，声音与气味未提及，病程未提及。

男，42岁，咯血，咳嗽2年，近1个月痰中带血，时咯鲜血，咯血量约50～100ml，口干苦，精神欠佳，舌红、苔黄，脉细滑，右肺纹理增多、紊乱，支气管扩张，伴少许卷发影，中医诊断咯血，病机属热邪上扰。

刘氏，阴疟延久，寒热沉绵，肤粟骨战。右脉沉小，左寸虚。面色晦，舌象未提。寒热交替，阴阳不固。病程较长，脏真日漓，神采内夺，气逆咳嗽，失音面晦。病因病机为阴阳失调，脾肾两虚，肺气上逆。

男，51岁，咳嗽一周，干咳频作，咳剧时昏迷，四肢发凉，日发2~5次，夜间尤频，干咳无痰，咽干口渴，夜间加重，胸闷憋气，动则乏力，气短，腹胀纳呆，下肢浮肿。素患风湿性心脏病，心力衰竭。舌质紫暗，苔白腻，脉细弱，面色暗晦兼青，口唇紫绀。咳嗽，素体心肺虚弱，复感风热，热伤气阴，肺失清肃，气逆为病。

四十余岁，反复肿胀由足部渐及头部腹部，面色苍白，头肿足肿如柱，大腿外展如八字，咳嗽不宁，舌白中带黄苔，脉左关弦数大，右手寸部亦大，小便不利，微渴，气上冲而喘。肝木乘脾，湿热愈盛，病证属厥阴病，气上冲心而喘，水气上凌于肺而咳。

赵某，男，48岁，气喘十余年，遇冷加剧，动则气促，张口抬肩，不得平卧，咳嗽，胸闷，汗出，口干不多饮，夜尿多，食纳差，诊脉沉细，舌苔薄白，质澹。喘证，肾虚气逆，肾虚则卫外之阳不固，阳气衰弱则脉沉细，夜尿多，口渴为肾气不能蒸腾。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。中医病名虚喘，证型肺肾同病，阴亏挟痰。舌苔薄白，尖绛，脉细弦。

陈女，痰饮内伏，形寒发热，头痛肢痠，胸闷气逆，咳嗽咯血，左胁作痛，口渴引饮，纳食如废。燥气流行，外寒内饮。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮紧。二诊时咯血止，气急平，胁痛犹存，饮喜暖，脉缓。

66岁男性，呃逆8天，面色憔悴，头晕心悸，精神疲乏，口微渴不欲饮，大便4天未解，纳食甚少。舌薄黄，脉弦滑有力。主诉呃逆，病程8天。中医病名呃逆，证型肝气犯胃，病因病机情志不畅，痰气上逆。望诊面色憔悴，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊呃逆、头晕、心悸、纳少、便结。切诊脉弦滑有力。

李妇，经期延长，每期近二十日，气逆，纳物不香，咳嗽，脾家湿象甚。脉弦滑而数，左关较盛。证属气逆于中，脾湿内蕴。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者咳嗽多年，劳累或感寒即发，无痰涎，病起受寒，肺气虚弱，累及子母。肺脾肾交虚，肾虚不纳，气逆而生喘，肺虚失降，痰贮而作喘。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名咳嗽，证型肺脾肾交虚，病因病机为受寒、肺气虚弱、肾虚不纳。

7岁男性，主诉咳嗽40余日，阵发性夜间加重，无发热、喘促，饮食睡眠及二便正常。面色黄白，舌苔白厚，舌质澹红。两肺呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增强。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。

患者年龄62岁，男性。主诉气喘反复发作20余年，冬令加重，近年无分季节，发作持续不已。中医病名喘证，证型肺肾俱虚。病因病机肺肾俱虚，气不归元。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊喘促短气，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，形瘦神疲，汗出肢冷，略有咳嗽，痰白清稀。切诊脉沉细。

6岁男童，咳嗽3天，阵发性呛咳，咽痒，夜间加重，饮水缓解，纳少，便干。舌红苔黄腻，脉弦数。肺胃积热，气逆作咳。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，心肺无异常。

患者初患吐血，后增溺血咳嗽，声哑。厚味奉养，酒量极高，性嗜酒，沉酣多怒。有余之火症，非不足之瘵症。厚味生痰，醇酒助火，火炎痰涌，瘀于胸中。怒则伤肝，肝脉挟舌本而络阴器，龙雷之火一动，血随之而上逆下泄。

五十余岁，咳嗽，痰白，病程较长。中医病名：咳嗽。证型：伏热留肺。病因病机：伏热留肺。望诊：舌白。闻诊：无描述。问诊：咳嗽，痰多如脓，色黄而韧，烦闷不舒，气逆不卧，头汗淋漓。切诊：脉洪滑不敛，有时虚濡。

患者女性，31岁。发热，微恶风，头胀微痛，咳嗽气逆，痰多色白，纳呆。舌暗红，苔薄白腻，脉滑。诊断为暑湿感冒，痰浊阻肺。病因病机为外感暑湿，内有痰浊，暑热痰湿交结。

患者身热朝轻暮重，有汗不解，胸痞泛恶，小溲短少，腑行溏薄，舌苔白腻，脉象濡滑而数。无形之伏温与有形之痰湿互阻募原，太阴阳明为病。舌苔白腻，脉象濡滑而数。口干不欲饮，且有甜味，腑行不实，脉象左弦、右濡滑。湿痰渍之于肺，清肃之令不得下行，故咳嗽气逆。苔腻稍化，咳嗽加盛，脉象濡滑而数。

5岁男童，病程3年，此次发病1周余。主症为哮吼，日夜不宁，动则加剧，伴咳嗽、痰多。面红，口唇色青，舌尖黯赤，心音低钝，两肺哮鸣音，腹平软。舌尖黯赤，脉滑数。诊断为哮病。