气逆+咳嗽

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

患者年龄65岁，男性，主诉喘咳20余年，气候转变或疲劳诱发，症状包括喘促、咳嗽短气、抬肩掀肚、饮食不进、口干唇燥。脉象沉细而软，舌澹苔燥。病程长久，肺肾同亏，证属肺肾同亏，病因病机为肺气失宣，肾不纳气，阴阳失衡。舌象澹苔燥，脉沉细。病程中舌苔转润，脉象沉细，后转细缓。

泗安许，体肥多痰，咽痛左耳前后痛，上腭肿，左颈颏肿，病程四月，咽腭痈，马刀侠缨，吞吐艰，饮食少，肿势盛，精气削，脉小弦数沉滑，舌上腭红，舌根肿强，苔滑白，清涎黏腻，便结溺赤。澉浦陈，痰气凝聚，腹右有块，溃脓，病程半年未敛，脉小弦近数。长兴朱，肝脾肾三阴亏，梦泄、痰多、左膺跳痛，脉濡弦数。徐家滨陈，体疲无力，咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄，脉濡。

患者62岁，男性。主诉咳血、消瘦、日晡潮热、干咳连声、无痰、气促、血沉持续较高。舌苔白，脉细数。中医诊断为咳血，证型属脾肺两虚，病因病机为脾虚失运，肺失清肃，虚火内生。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见咳血、消瘦、潮热、干咳、气促，切诊见脉细数。

5岁男童，主诉潮热、咳嗽、气逆喘促、鼻孔扇张、泄泻清水、尿短，病程未明。舌红苔白，脉数。中医诊断为寒包火之证。舌红绛糙，脉弦数。症状包括泄泻已止、小溲清长、壮热、唇焦、气促鼻扇。病因病机为复感风邪、寒包火。

王某 男 38岁 主诉咳嗽、痰多、胸闷 病程2周 诊断为咳嗽 证型为痰湿蕴肺 阳虚寒凝 痰阻气机 望诊面色晦暗 舌苔白腻 问诊有咳痰、胸闷、乏力 脉沉滑

患者年龄二十余岁，男性。失血，每晚去血一二盏，至季夏时去血无算。上气喘促，夜多咳嗽，喉间窒塞，胸前紧逼，背后刺胀，腹中闷痛躁急，多怒。面色不见憔悴，肌肉不见消瘦，脉象不见洪盛，寒热昼夜亦不见寒热。饮醇伤胃，胃气上奔，呕逆横决，气血混乱，胃脉沉细。病因醉倒入房，气动则血动，精者血之所化，血并于膈之上，气并于膈之下。

患者咳嗽加重，内热连绵，月事停阻，心中烦懊，咳甚咽中微痛。脉细弦而数，舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚，内热扰心。舌红心剥，脉细弦而数。咳甚咽中微痛，月事停阻，心中烦懊。脉细弦而数，舌红心剥。内热连绵，咳甚咽痛，月事停阻。脉数细急，舌红心剥。肺肾并虚，中气亦弱。冲气逆上。

患者27岁，男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续，体温39℃以上，午后及入夜尤甚，胸闷气逆，呛咳无痰，两下肢密布红小色斑。面赤，口渴欲冷饮，胸闷气逆，呛咳乏痰，两下肢自膝至踝密布红小色斑，大便干，小便灼热。舌红少苔，脉细弦数。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

男，六月二十七日，咳嗽稀涎上犯，口干气逆，病程未明，湿热上犯，津液被阻，脉弦数兼滑，右寸关较盛，舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象弦数兼滑。

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳声阵作，面色潮红青紫，喉中如鸡叫，痰中带血，鼻衄缓解，日夜数十次。舌澹紫红、苔薄黄，脉弦细带数。疫毒犯肺，郁而发热，迫血妄行。双眼白睛紫黯血瘀斑，咳时吐血，鼻衄，痰中带血，咳声急剧。

患者咳嗽痰多，动则气逆。舌苔薄腻，脉象细数。中医诊断为肾虚冲气上升，肺虚痰热留恋。

患者60岁，女性，反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断为吐酸，证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞，痰热内蕴，胃气上逆。

患者50岁，女性。主诉慢性咳嗽20年，每年春季发作，持续2~3个月，干咳、呛咳为主，咳时无力，神疲乏力，咳剧有胸痛气急感。形体消瘦，面色苍白，舌澹红，脉细弱。中医诊断为咳喘病，病机为肺肾亏虚，肺气虚则清肃无权，肾气虚则肾不纳，气逆于上，致咳嗽。病程长，反复发作，症状以干咳、乏力、气急为主。

患者女性，46岁。主诉咳嗽、咳痰1月余。主要症状包括咳嗽、咳白痰、咳则遗尿、咳则流泪、咳甚欲吐、咽痒、咽痛、活动后气促、睡眠差。舌淡苔薄白，脉弦。中医诊断未明确记载，病程1月余。

女，57岁，咳嗽、气促1周，病程10天。咳嗽、咯痰白黏量多，伴气促、胸闷，纳差、大便不调。苔白腻、脉滑。两下肺可闻及哮鸣音及细小湿啰音。外感风寒，肺失宣降，痰湿内蕴，肺气上逆。面色正常，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气促、咳嗽、咯痰、纳差、大便不调。脉滑。

患者壮热咳嗽，无汗胸痞。脉左滑数、右濡细。舌苔细腻中掯，热重暮分。病及两候，胸痞气逆稍平，汗出未畅，脉右转浮滑，热势稍退。神识较清，肺气未能清肃，中焦痰热未化。白瘖两次透露，胸膺最多，脉左濡右滑，苔中白而糙，胸痞溲赤。邪热蕴于肺胃，中气未能宣畅，痰滞互阻。中医病名：秋温。证型：外感温热，痰热互结。病因病机：外感秋温，内动伏邪，邪热蕴肺，痰热阻滞。望诊：舌苔细腻中掯，苔中白而糙。闻诊：无明显声音与气味描述。问诊：壮热咳嗽，无汗胸痞，汗出未畅，胸痞溲赤。切诊：脉左滑数、右濡细，右转浮滑，左濡右滑。

患者禀质阴亏，咳嗽，气从脐上冲，痰带咸味，病程数旬。脉左弦右滑，证属卫气僭越，兼有新感，病因病机为外感风寒，内伤情志。舌象未详，面色未提，声音气味未述，问诊提及症状及病史，切诊脉象左弦右滑。