气逆证

81岁女性，间断性发热呕吐、纳差1年，病程1年。纳差，恶心，乏力，便秘。胆石症（湿热内蕴，胃虚气逆证）。舌象未提及，脉象未提及。主诉包括发热、呕吐、纳差，病程反复发作，住院频繁。病因病机为湿热内蕴，胃虚气逆，肝胆郁滞，肝气犯胃，胃失和降。

54岁男性，主诉咳嗽气紧，咳吐稠痰，病程四年，近半月加重。咳嗽，气紧，头昏心累，喉中干痒。血压16.77/12千帕，心电图提示心肌缺血。脉浮弦，舌质干，微黄苔。辨证为心阴不足，心阳上亢；肺阴不足；阴虚生内热。诊断为咳嗽，心肺阴虚，阳亢气逆证。肺气肿并冠心病。

董某，女，55岁。胃胀痛痞闷月余，情绪变化诱发，泛酸，食后加重，情绪急躁，口干口苦，舌澹红苔薄黄稍腻，脉弦弱。胃脘痛，肝气犯胃证。舌象澹红苔薄黄稍腻，脉弦弱。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

90岁男性，持续呃逆10余日，伴呼吸困难、纳差、夜间不能入睡。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。命门火衰，土气衰败，浊阴上泛，逆气动膈。大肉尽削，怠倦乏力，三伏天仍需覆衣被。既往有右髋关节置换手术史，已能下地行走。

患者间断性胃痛3年余，近半月胃脘痛剧，伴打嗝、嗳气、反酸、纳差、睡眠欠佳。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痞，证属肝胃不和，痰阻气逆。病机为肝胆气逆，胃气不降，痰阻气逆。

患者年龄35岁，男性。主诉胃痛反复发作3年。胃脘胀痛，嗳气频作，进食后加重，纳少，大便溏，易于疲乏，睡眠差。舌质淡，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝郁犯胃，气机阻滞。

患者34岁，女性，妊娠3月半，咳嗽1周。主症为咳嗽阵作，干咳少痰，伴咽痒咽痛、肢节酸痛畏风、恶心欲吐、乏力易汗。舌质澹紫红，苔薄白，脉细。中医诊断为子咳，证属肺虚风袭，痰郁气逆。舌象澹紫红，苔薄白，脉细。

72岁男性，间断性少腹胀满伴气上冲胸7年余，发作时冷汗淋漓，烦躁欲死，少腹部胀满，自觉有气上冲胸部，口中嗳气，发作约半小时，一日数行或多日一行。面色澹白，腰膝酸软，小便频数，舌苔薄白，脉沉细。肾寒气逆证。小腹略有胀气且恶寒，舌苔薄白，脉沉细。

患者15岁，女性。主诉食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。中医诊断神经性厌食症，证型中虚气逆证。形体消瘦，面色无华，舌质澹，舌苔白，脉沉细迟。饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，气机上逆。

患者37岁，女性，主诉胃痛呕吐反复发作15年。胃痛呕吐，呕吐物以痰涎为主，时有口苦，纳食呆滞，大便时干时溏，颈项不适，头昏。舌质淡红，苔黄厚，脉细滑。中医诊断为肝胃痰逆，证型为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，痰浊中阻，肝气犯脾，脾失健运，苔黄厚、脉细滑为痰郁为患之象。

患者年龄56岁，女性。主诉呃逆反复发作3年。主要症状呃逆频作，声响亮，伴口干口苦，腹胀，大便不爽。舌质偏红，苔白厚腻。脉弦滑有力。中医病名肝胃痰热，证型肝胃痰热。病因病机肝气郁结，横逆犯脾，痰湿内生，郁久化热，随肝气上逆于胃，胃失和降。

患者30岁，主诉行房事后突然昏厥，病情1年，近数月加重，遇情志不舒、恼怒惊骇亦昏倒，伴牙关紧闭、两目闭合、手足抽搦、抓头捶胸，历时10~20分钟清醒。素日头部昏蒙，喜哭笑，失眠多梦，健忘，腰痛。舌质澹紫，苔薄白而润，脉冷细弦。中医病名属房事晕厥证，证型为精血亏虚引动肝风，气滞血虚而瘀。病因病机为素体虚弱，情志不舒致气血逆乱，血虚与血瘀夹杂。

患者男性，年龄未提及。呃逆，吞酸，嘈饥，嗳噫，胃寒，汗出肤冷，腰背酸楚，足膝无力。舌薄白而嫩，脉濡软细涩。中医病名呃逆，证型胃气郁屈，病因病机中焦受寒，胃阳被遏，胃失和降。望诊舌薄白而嫩，闻诊未提及，问诊呃逆、吞酸、嘈饥、嗳噫、胃寒、汗出、腰背酸楚、足膝无力，切诊脉濡软细涩。