气阴耗伤+脾虚

患者21岁，男性。腹胀如檬，胸闷气短，动则喘促，二便不通，苔腻，脉弦滑。A型超声波提示腹水4格，胸水3厘米。辨证为肝脾气滞，水湿停聚，上溢于肺。治疗后胸水消失，腹水减少，复诊时舌质红，苔薄白，脉细弦。辨证转为气阴耗伤，脾虚水停。

患者79岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄，脉滑细。中医诊断肺胀，辨证肺虚感寒，气逆膈热。望诊舌红、苔黄，闻诊无特殊，问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干，切诊脉滑细。

15岁女性，反复四肢疼挛性抽搐伴智力下降、烦躁6月余。病毒性脑炎病史，现症见形体瘦长，面色红、多痤疮，躁狂，哭笑无常，四肢痉挛性抽搐，纳差难眠，大便数天未解，小便短少色黄赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，证型痰火内盛，扰乱心神。

女，49岁，发作性胸闷心慌1个月余，伴神疲倦怠、眼干口涩、失眠烦躁。胸闷气短，心慌乏力，烘热阵汗，烦躁失眠，口干眼涩，纳呆嗳气，面色晦暗，神志倦怠，体态稍瘦，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象细弦数。中医诊断为胸痹心悸、不寐，证属心脾虚弱，阴虚肝郁型。

19岁男性患者，主诉心悸、心慌气短，病程2个月，伴反复感冒。发热、微恶风寒、汗出不畅、身痛、鼻塞涕浊、口干口渴、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。体温37.5℃，咽部充血，扁桃体I度肿大，心电图T波改变。舌质红、苔白，脉浮数。诊断为心肌炎、上感，证属外感风热。

患者32岁女性，外阴反复溃疡9个月，伴口腔溃疡、目赤3个月。外阴溃疡，口腔黏膜溃疡，扁桃体红肿，眼结膜潮红，咽喉干痛，口渴，两眼干涩发痒，纳食欠佳，多梦，小便黄，大便不畅。中医诊断狐惑病，辨证湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症见外阴、口腔、眼部溃疡，湿热内蕴，肝火亢旺，脾虚湿阻，气血不畅。

患者30岁，女性，慢性咳嗽近2年，因气候变化、操劳过度而发作。咳痰量多，色白或灰，咯吐费力，口干欲饮，大便溏烂。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。中医诊断为久咳，病性属肺虚痰热证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气阴耗伤，宣降失司。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

70岁男性，胸闷气短，头晕，胃脘胀满，偶有咳嗽咯白黏痰，面色暗，舌质暗红，苔薄腻微黄，脉弦细滑。中医诊断眩晕、胸痹、咳嗽。证属阴虚阳亢，痰瘀内阻。病程4年，劳累诱发，性情急躁，嗜烟酒，喜食厚味。心电图示心肌缺血改变。血压136/80mmHg，心率70次/min。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

患者年龄未具体记载，主诉为舌上糜点满布，啼哭无泪，烦躁不休，泄泻昼夜无度。中医病名口糜，证型心脾积热、虚火炎上、气阴耗伤。望诊见舌上糜点满布，面色萎黄。闻诊无明确描述。问诊见泄泻无度，初经断乳，肌肉削尽，伤于阴者殊难恢复。切诊脉象细如丝。

患者22岁，男性。主诉为脱发、尿色浊白，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳俱虚。病因病机为病程日久，气阴耗伤，阴损及阳，导致脾阳不足，运化无力，出现食欲不振、便溏、神疲乏力、面色晦暗、皮肤粗糙、尿浊、睡眠不安、多梦等症状。望诊见面色晦暗，舌质澹，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见困倦乏力、头沉、食欲不振、肢痛、欲睡多梦。切诊见脉弦细。