水痘+带状疱疹

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

患者年龄66岁，女性。反复左侧胁肋背部针刺样疼痛5个月。左侧胁肋部疼痛呈针刺样，伴扯痛，纳减，寐欠安。左侧胁肋背部见疱疹色素沉着，局部皮肤触痛明显。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为蛇串疮（缠腰火丹），证型为热毒蕴经证。

患者男性，34岁。左眼红肿刺痛1周，眼周起疱疹4天。左眼睑及眼周面部红肿，有成团疱疹伴紫红晕。口苦，纳呆，尿黄。舌红，苔黄腻。脉弦数。肝胆湿热证。病因病机为嗜酒伤肝，伏热稽留，肝火盛，脾胃湿化热，湿热与肝火相搏，上犯于目。

患者女性，45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天，伴局部水泡样改变，眼睑不能睁开，夜间疼痛难忍，难以入睡，伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩，苔厚黄，脉滑数。中医诊断为缠腰火龙，证属湿热火毒郁于肌肤腠理。

74岁男性，右耳后及右颊部皮肤疼痛、感觉异常3个月。舌质黯紫，苔白，脉沉涩。右耳郭及耳后皮肤水肿、皮薄光亮。辨证为气滞血瘀证。病因病机为湿热毒邪蕴结，气血凝滞，阻遏经络。

患者51岁男性，右侧胸胁部疼痛伴红斑水疱3天，活动受限。舌暗红苔薄黄，脉弦。中医诊断缠腰火丹、蛇串疮。病因为水痘-带状疱疹病毒感染，病机为湿热蕴结，邪毒外袭，沿神经分布，呈带状排列。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

患者年龄30岁，女性。主诉低热，疱疹疼痛3天。皮疹位于左下肋间，疱疹大小不等，簇集成群，呈带状分布，疱壁紧张，基底色红，灼热刺痛，夜晚加重。伴随低热、咽干、口渴、食欲不振、大便偏干、小便色黄。辨证为湿热素盛，外感暑湿，湿阻气机，熏蒸肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄47岁，男性。主诉左侧胸胁部起斑疹疱伴局部刺痛3天。病程3天。中医病名：带状疱疹。证型：血虚气衰，卫外不固，外感时邪，郁结胸胁。病因病机：久病体虚，外感时邪，郁阻经脉。望诊：面色苍白无华。舌澹苔白。闻诊：无明显描述。问诊：有心脏病史，素体虚弱，刺痛阵发，搔抓后出现丘疹水疱，疼痛剧烈。切诊：脉弦数。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

19岁男性，左下肢疼痛伴疱疹2天，病程3天。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑数。左大腿内侧疱疹成串，皮肤焮红灼热。中医诊断蛇串疮，证属肝胆湿热型。病因病机为肝胆湿热内蕴，火邪湿毒郁结肌肤。

患者女性，42岁。左背部红斑、疱疹近1个月。左背大片红斑，水疱成簇，呻吟呼痛。舌红，苔黄，脉弦细数。风热之毒侵袭肌腠，并及经络。

李某，53岁。左侧胁肋部疼痛，痛如针刺，夜间加剧，后背、胸胁、腰部出现红色水疱，逐渐弥漫成片。舌红苔黄，脉弦数有力。中医病名蛇串疮，病因病机为湿毒内蕴，浸淫皮肤。望诊见后背、胸胁及腰部片状晶簇状水疱，皮肤发红，水疱破损有液体流出。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

25岁男性，右上额及上眼睑、右面颊起丘疹，刺痛2天。右眼白睛发红，右上额密集簇生红色丘疹，右面颊有小水疱，舌红，苔薄黄，脉浮数。阳明热盛，外感风邪，风热相搏，郁结皮部，风热俱盛之证。