水痘

7岁男性，反复发作性腹痛1年余，常因饮食生冷或受批评诱发，病程1年，病程反复，腹肌紧张，脐周及上腹部压痛，脐部左侧可摸到隆起索条状肿块，肠鸣音稍亢进，脉沉迟，舌苔薄白，发育中等，瘦长体型，痛苦面容，诊断为肠痉挛，中医认为不通则痛，因寒邪或乳食积滞，脏气虚冷，气滞血瘀，气机郁滞，血流不畅，经络不通。

患者6岁半，发热、全身水疱疹、发痒、有汗、轻咳流涕、不欲饮食、小便黄。脉稍数，舌苔白稍腻。证属湿热内蕴，风热外感。病因病机为湿热与外邪相搏，达于肌表而成水痘。

八岁患儿，疳证，仅存皮骨，身热如烙，目红如火，燥渴不已，尿血如膏、椒红黯滞。证型为枭毒挟烈火，发即内攻。面色萎黄，舌红少津，脉数有力。燥渴、尿血、目红、身热为主要症状，病程急重。

患者年龄10岁，女性。主诉水痘发热后并发心肌炎，心律不齐，汗出较多，纳少喜饮。中医病名心肌炎，证型气阴不足。病因病机为邪毒淫心，气阴不足，血运不畅。望诊舌苔薄润，舌苔薄净。闻诊未提及。问诊有心律不齐、汗出、纳少、喜饮。切诊脉细而微数。

1岁男童，高热、咳喘发憋、惊惕不安、神昏嗜睡、口干思饮、乳食难进、咳甚则呕、大便2日未行、小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。舌绛有芒刺，中心苔垢，老黄，两脉沉实而数。舌质尚赤，根部黄苔已去，脉沉细而数。

患者咽肿，不能咽，牙关紧闭。咽肿，牙紧。风痰为病。面色正常，舌象未提。声音不出，气味未提。恶寒体木，咽肿牙紧。脉象未提。舌下另生一齿，大如枣核，棱指，按之似痛。

4岁男童，遍体水痘外发，身热37.5℃，腹痛泄泻，每日六七行，味腥秽，腹胀纳差，精神尚佳，舌白腻，脉浮数。时邪外搏，湿热内蕴，郁于肌表发水痘，升降失司致泄泻。二诊身热解，腹泻愈，水痘结痂，食纳增，腹胀减，舌白，脉缓。邪解，脾胃升降复常。

张某，男，7岁，发热，身起小水泡，透明，体温39.8℃，病程1天。水痘，病因病机为外感时邪。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、水泡，病史未提及，脉象未提及。

9个月男婴，主要症状为痢疾未痊，大便日4、5次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食。舌苔澹黄腻。诊断为脾虚湿热未尽。病情变化为发热，头面及躯干水痘晶莹，疏密不一，诊断为湿热蕴郁，外感时邪。三诊时水痘渐靥，大便溏泻，微咳喉间有痰，面黄筋青，舌澹红，苔薄白。诊断为病后脾肺两虚，湿气不尽。

十八岁女性，主诉水痘成脓时月经来潮，排出大量血块，次日突然失音。水痘成脓，饱满红润，猝失音。病因病机为疮毒之火内起，迫血下行，经血来潮，心虚不能上荣于舌，导致舌萎缩而失音。手少阴心脉不荣，心主血，诸疮皆属于心。

王某，男，6岁。发热1天，体温39.2℃，壮热口渴，面红目赤，头面四肢见散在性丘疹、疱疹，躯干部痘疹分布较密，疹色紫暗，根盘红晕明显。舌质红、苔薄黄，脉洪数。证属毒热外透，发为水痘。病因病机为毒热炽盛，外透肌肤。

患者10岁，发热十余天，胸满息粗，语无气力，目睛少神，肌肉瘦削。舌质绛赤乏津，脉浮濡。胸腹部出现白痦，色变枯白。湿与温合，郁于胃而熏蒸于肺，肺被湿阻而不宣，气津俱耗。肺气不足，湿蕴不宣。

3岁女性患者，主诉左足外侧及右小腿内侧皮肤硬化，病程约半年。皮肤损害呈条状或片状，质地坚硬，蜡样光亮。舌澹，苔薄布，脉细无力。中医诊断为皮痹，病机属先天不足，经络痹阻，营卫不和。

4岁男童，身起疱疹发痒，发热，湿疹病史1年，饮食不佳，小便发黄。舌苔薄黄，脉象稍数。素湿毒较盛，复感外邪，内外合邪相搏，发于皮肤。面色正常，舌象薄黄，脉象稍数。