水痘

4岁女性患者，发热2天，皮疹及水疱，伴鼻塞流涕。皮疹分布头面、四肢、胸腹及背部，部分水疱破溃结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。中医诊断为风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表。

患者病程半月余，寒热咳嗽，发水痘已作痂。舌有白苔，脉稍躁疾。二诊时乍愈，复发热、便溏、口渴，舌白薄，脉滑疾。中医病名水痘，证型风热轻证，病因病机属外感风热。望诊见舌白苔，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、咳嗽、便溏、口渴，切诊见脉躁疾、滑疾。

患者年龄2岁半，主诉躯干四肢起小疙瘩10余日。皮肤表现躯干、四肢见散在米粒大小软疣，褐色，中心凹陷，按之碍手，不痒不痛。伴随症状轻度烦躁哭闹，纳差，尿黄少。舌红，苔澹黄厚，脉滑数。证型湿热内蕴，外感时邪。病因病机体弱正虚，外感湿浊，脾胃失调，湿热毒邪外达肌表。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

患者51岁男性，右侧胸胁部疼痛伴红斑水疱3天，活动受限。舌暗红苔薄黄，脉弦。中医诊断缠腰火丹、蛇串疮。病因为水痘-带状疱疹病毒感染，病机为湿热蕴结，邪毒外袭，沿神经分布，呈带状排列。

一岁零两个月 呼吸短促 全身出水痘 发高热 弛张发热 自汗 饮食不多 3天未大便 小便黄 睡眠时而发惊 舌绛苔黄而腻 指纹紫达命关 病情评估势颇严重 病情结果愈 病因病机外感时邪 内热炽盛 邪热壅肺 痰热闭肺 气血瘀阻 脉象未提 证型未提 中医病名未提

李某，女，7岁。发热2天，伴皮疹1天。皮疹分布于头面部、躯干、胸腹部，呈丘疹、疱疹、结痂，微痒。舌红苔白，脉浮数。中医诊断为水痘，证型为风温型。病因病机为感受风温之邪，表卫不和，邪毒入里，蕴于肺脾，水湿内停，邪毒水湿相搏，正盛邪轻，发为水痘。

患儿水痘发病第十天出现龈部溃烂、外颊红肿，一个月后左腮下生一核，大小如李，白色，按压痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示发热、局部肿痛，脉象未提。中医诊断为水痘合并发核，病因病机未详述。

3岁男童，发热、咳嗽、流涕，躯干见红亮透明水泡，舌红苔白，指纹红。中医诊断为风热轻症，兼挟湿邪。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者男性，58岁。主诉带状疱疹后遗神经痛，病程4个月。中医病名缠腰火丹，证型气滞血瘀。舌红苔白，脉细数。患部色素沉着，色暗红，疼痛呈针刺样、烧灼样，入夜尤甚。寐差。病机为气滞血瘀，正气难复，瘀滞难除。

患者50岁，女性。主诉右侧腰肋灼热疼痛1年。形体消瘦，腰肋疱疹结痂，皮肤潮红，局部触痛明显，夜不能寐，咽干口燥，五心烦热，大便干结。舌紫暗苔薄白，脉细涩。中医诊断为血虚肝旺，邪热伤阴，络脉失养，气滞血瘀。

一儿，血热痘并发咽痛，起发灌浆，头面身背俱脓，两腿面凹陷不起。面色红赤，舌红苔黄，脉数。外感热毒，郁而化火，邪热壅盛，肺胃热盛，咽喉肿痛。

患者1岁，身出水痘1天，颜面及躯干部出现水痘，大如豌豆，水多而亮，无脓，根盘微红，四肢较少，甚痒，抓破后出黄粘水，睡眠不安，烦急，食欲不佳，喜饮，面色黄，舌苔薄白，指纹紫红，脉浮数。证型为湿热蕴郁心脾二经，外发水痘。望诊见面色黄，舌苔薄白，指纹紫红。闻诊未提及。问诊见痒、睡眠不安、食欲不佳、喜饮。切诊见脉浮数。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

3岁男童，主诉水痘布发10余天，面颈腹背四肢部多见，明净如珠，四周微红晕，伴风疹全身密集，皮肤灼热微痒，口干心烦，咽红发热，咳嗽，小溲黄，大便干结。舌质红苔少，脉细数。辨证为风热外束，湿毒内蕴。复诊时身热退，水痘消退，风疹回，口渴溲黄，大便带溏，舌质红苔少，脉细数。再诊时一切状况良好。

疠风 风湿热蕴袭肌肤 血凝毒滞 遍体湿瘰如水痘状 肌肉麻木 面色晦暗 舌质红 苔黄腻 脉滑数

一岁九月男童，低热二日，体温39.1℃，咳嗽，清涕，喷嚏，烦啼，厌食，头面及耳后见红点，身上有疹，四肢尚少，疹中央见突起小水疱。水痘正出之候。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。

8岁男性，发热伴皮疹，病程1日。皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴红晕，部分溃破结痂。舌红苔黄，脉浮数。属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾，发于肌表而生痘疹。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4天，伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为口僻，证型为风热证。病因病机为风热袭络，经脉失养。望诊见左耳廓红肿，舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。