水痘

患者10岁，女性，主诉发热、皮疹2天。发热、皮疹稠密，口渴烦躁，大便3日未解，小便黄。体温39.3℃，脉数。皮肤丘疹、疱疹、结痂并见。舌质红，苔黄。中医诊断水痘，辨证毒炽气营。病因病机为热毒炽盛，气营两燔。

3岁 周身水痘 参差不齐 舌苔白 大便干结 两脉弦细而滑 水痘 肝郁气滞 外感时邪 望诊舌苔白 闻诊未提及 问诊周身水痘 大便干结 便调 切诊两脉弦细而滑

患儿夜汗如洗3年余，6岁半，男性。面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，舌绛红无苔，脉细数。诊断为阴虚阳浮，致津外泄。

3岁男童，主诉水痘布发10余天，面颈腹背四肢部多见，明净如珠，四周微红晕，伴风疹全身密集，皮肤灼热微痒，口干心烦，咽红发热，咳嗽，小溲黄，大便干结。舌质红苔少，脉细数。辨证为风热外束，湿毒内蕴。复诊时身热退，水痘消退，风疹回，口渴溲黄，大便带溏，舌质红苔少，脉细数。再诊时一切状况良好。

5岁男童，发热1天余，面红目赤，唇干口渴，烦躁，疹出较密、较大，疹晕深红，疱浆浑浊，抚之炙手，口内疱疹，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。中医诊断为痘毒已入气窜营。病因病机属热毒炽盛。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、口渴、烦躁、尿黄便干。切诊脉数。

17岁女性，发热、咳嗽1周，皮肤豆样疹2天。发热、咳嗽、皮肤瘙痒、皮疹。水痘（风热湿时邪）。风热湿时邪。面色正常，舌红，苔薄微黄。脉浮数。全身皮肤散在丘疹，腰背四肢为主，红色透明水泡样，有瘙痒感。体温38.3℃，脉搏92次/分钟。肺部呼吸音稍粗糙，未闻罗音。心率92次/分钟，律齐。腹平软，无压痛。周身浅表淋巴结不肿大。

患者年龄1岁零3个月，男性。发热，微咳，流清涕，大便溏泻带白冻，小便短黄，舌澹红，脉浮数。症状包括头面水痘，皮肤发痒，夜烦惊惕，咳嗽，两目生眵，大便溏薄，小便短黄，舌舌尖红，脉浮数。中医病名水痘，证型风邪湿热从肺卫而透，病因病机风邪湿热郁于肌表。望诊舌澹红、舌尖红，闻诊无特殊描述，问诊有发热、咳嗽、流涕、便溏、小便短黄，切诊脉浮数。

8月 周身见痘已四日 高烧不退 抽风 嗜睡神倦 饮食不进 咳嗽流涕 大便溏薄 小溲短黄 舌质红无苔 脉数有力 水痘 湿毒夹表 火极风动 舌质红无苔 脉数有力

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

9个月女婴，出疹1天。现病史示肤痒、丘疹、疱疹并存，有流涕，无咳嗽，有水痘接触史。查体见咽红，躯干部散在丘疹、疱疹，苔薄黄腻。中医诊断为水痘，辨证为外感风湿邪毒，挟内湿发于肌肤。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4天，伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为口僻，证型为风热证。病因病机为风热袭络，经脉失养。望诊见左耳廓红肿，舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。

患者女性，42岁。左背部红斑、疱疹近1个月。左背大片红斑，水疱成簇，呻吟呼痛。舌红，苔黄，脉弦细数。风热之毒侵袭肌腠，并及经络。

一岁九月男童，低热二日，体温39.1℃，咳嗽，清涕，喷嚏，烦啼，厌食，头面及耳后见红点，身上有疹，四肢尚少，疹中央见突起小水疱。水痘正出之候。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。

李某，53岁。左侧胁肋部疼痛，痛如针刺，夜间加剧，后背、胸胁、腰部出现红色水疱，逐渐弥漫成片。舌红苔黄，脉弦数有力。中医病名蛇串疮，病因病机为湿毒内蕴，浸淫皮肤。望诊见后背、胸胁及腰部片状晶簇状水疱，皮肤发红，水疱破损有液体流出。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

一儿，血热痘并发咽痛，起发灌浆，头面身背俱脓，两腿面凹陷不起。面色红赤，舌红苔黄，脉数。外感热毒，郁而化火，邪热壅盛，肺胃热盛，咽喉肿痛。

5岁男童，发热伴头面躯干红色斑丘疹，继发水疱样痘疹。舌红，苔薄黄腻，脉数。头面胸背见水疱疹，局部破溃流黄水，咽充血，扁桃体1°肿大。风热夹湿，蕴于肺脾，外发肌肤。

75岁女性，突发右背部带状疱疹，疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹，证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经，气血运行受阻，不通则痛。

三岁女性患者，左目焮肿如桃，痘疹稀疏且突出，红润，烈热如火，持续叫喊。中医病名属痘疹，证型为疫毒内蕴，病因病机为感染疫毒，余毒上犯。望诊见痘疹红润，舌象未提。闻诊见持续叫喊。问诊见热象明显。切诊未提。

4岁男性，发热出疹2天。体温38℃，精神略显委顿。躯干皮肤散在澹黄色丘疹，红肿，舌红苔黄。诊断为水痘，病因为热毒炽盛，邪入营血，壅滞肌腠。

男童，痰咳，病程复发，湿热素盛，冬令寒气侵袭。舌象未提，脉滑大而数。中医病名痰咳，证型湿热内蕴，病因病机为外感时邪与内伤湿热。