水痘

12岁女性患者，畏寒发热，头痛，病程4天。中医诊断为内蕴湿热，外感邪毒，邪毒内陷，伤及气营，里热炽盛，腑气不通。全身疱疹遍及头面胸腹，疹色红少紫暗，疱浆浑浊脓性，壮热汗多，躁扰不安，口糜咽痛，大便干结，溲红赤少。体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，口唇及舌边有溃疡。舌象未明，脉象未提。

患者女性，45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天，伴局部水泡样改变，眼睑不能睁开，夜间疼痛难忍，难以入睡，伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩，苔厚黄，脉滑数。中医诊断为缠腰火龙，证属湿热火毒郁于肌肤腠理。

患者男性，34岁。左眼红肿刺痛1周，眼周起疱疹4天。左眼睑及眼周面部红肿，有成团疱疹伴紫红晕。口苦，纳呆，尿黄。舌红，苔黄腻。脉弦数。肝胆湿热证。病因病机为嗜酒伤肝，伏热稽留，肝火盛，脾胃湿化热，湿热与肝火相搏，上犯于目。

1岁男童，水痘正发，身热不已，口颊糜破，病程短。阳邪误下内陷，致结胸，证属痰热互结，气机阻滞。面色未提及，舌苔根腻，脉滑而数。心烦作呕，胸腹膨满，周身无汗，时而肢凉，入暮高烧。

4岁女性，头面部起水泡样疹5天，低热。舌红、苔黄。头面部散在丘疹，部分溃破结痂，身体其他部位亦见类似丘疹。水痘。感受风热毒邪，邪聚肌腠。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

患者11岁，女性。主诉淋巴肉瘤3年，发热、皮疹密集，色红，融合成片，目不能睁，声音嘶哑，咽峡红赤，小便如浓茶，大便稍干。中医诊断温毒发斑。病因病机为热毒炽盛，内陷营血。望诊见舌红少津无苔，切诊见脉滑数。

4岁女性患者，主诉发热、皮疹及水疱，病程2天。皮疹分布于头面、四肢、胸腹及背部，部分水疱破溃结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。中医诊断为水痘，证型为风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表。

14岁男性，心悸、胸闷、发热、咽痛持续40天。中医病名：心悸、心痹。证型：脾阳受阻，升降失司。病因病机：脾阳受阻，湿气下流，阴火上冲。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。心悸怔忡，潮热盗汗，咽干咽痛，项背酸楚，胸闷烦躁。

刘某，1岁，高热40.3℃，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。体温40℃，脉搏162次/分，重度呼吸困难，两肺满布罗音，肝肋下3厘米，脾肋下1厘米，足部浮肿，胸部透视有肺炎改变。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。

患者年龄6岁半，男性。主诉夜汗如洗3年余。病史包括发热、水痘、服APC发汗过度后出现夜汗、头颈四肢汗出、五心烦热、身体困倦、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。体征面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，寸关湿潮，舌质绛红无苔，脉象细数。中医诊断阴虚阳浮，致津外泄。望诊面色苍白，舌质绛红无苔。闻诊未提及。问诊包括夜汗、五心烦热、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。切诊脉象细数。

患者年龄1岁，男性。发热二天，无汗、烦躁，咳嗽、流涕，两目红赤多眵，小便短赤，大便溏薄，水痘布及面部和躯干，皮肤抓痒。舌苔薄白，脉浮数。诊断为时邪夹湿。

14岁男性，右眼睑下垂，双眼睑下垂时轻时重，吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限，眼球固定，闭目不全，鼻音重。脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

3岁半女性患者，身热伴疱疹2天，轻度咳嗽，饮食不佳，大便干，小便黄，舌苔薄黄，脉滑数。证属湿毒内蕴，风热外袭。疱疹源于湿毒夹外邪出肌表，邪毒伤肺卫致咳嗽。复诊时身热退，水痘结痂，仍咳嗽，饮食不佳，小便黄，舌苔黄厚，脉滑数。

患者病程半月余，寒热咳嗽，发水痘已作痂。舌有白苔，脉稍躁疾。二诊时乍愈，复发热、便溏、口渴，舌白薄，脉滑疾。中医病名水痘，证型风热轻证，病因病机属外感风热。望诊见舌白苔，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、咳嗽、便溏、口渴，切诊见脉躁疾、滑疾。

11岁女童，面泛发湿疹，额、颊及耳密布潮红丘疹、水疱、糜烂、痂皮，滋水淋漓，骚痒难忍。湿疹。病因病机为湿热蕴肤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数。局部皮肤渗液明显，瘙痒剧烈。病程较长，反复发作。

4岁女性患者，发热2天，皮疹及水疱，伴鼻塞流涕。皮疹分布头面、四肢、胸腹及背部，部分水疱破溃结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。中医诊断为风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者男性，60岁。主诉左胸背部疼痛，沿肋间神经分布区域群集疱疹，病程1个月。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热证。舌红苔黄，脉弦滑。湿热蕴结肝胆，气血运行受阻，不通则痛。

女，8月，周身见痘四日，高烧不退，抽风，嗜睡，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，日三至四次，小溲短黄。湿毒夹表，火极风动。面色晦暗，舌质略赤、无苔，两脉滑数。