水痘

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。面色晦暗，舌绛有芒刺，中心苔垢老黄，两脉沉实而数。神昏嗜睡，惊惕不安，咳喘发憋，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。两脉数急，沉实而数。

患者，4岁，发热咳嗽3天，全身疱疹2天。主症为发热、咳嗽、全身水疱，疱浆清亮，根盘红润，躯干密集，四肢稀少。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为风热时邪。病史提示有水痘流行接触史。

6岁半女性患者，发热、疱疹、食欲减少、精神不振、肢酸无力，面色红，手心发热，舌无苔，脉略数。中医诊断为水痘，证型为湿热内郁，感受疫毒，外发为痘。病程三日，疱疹二日加重。

9岁女性患者，发热、皮疹2天。全身向心性分布水疱疹，左腕关节处密布。体温39.6℃，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，软腭疱疹。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断水痘，证型邪伤肺卫。病因为水痘时邪从口鼻入侵，与水湿相搏，发于肌腠。病位在肺卫，性属标实。

4岁男童，病程5日，热壮不退，泡疹痂盖杂呈，气喘胸膨腹胀，血点布于肌肤，头面红赤，咽红肿痛，心烦口干，大便秘结，小溲黄浑。舌苔白腻，脉浮数。病因时气传染兼夹痰滞，病机互遏肺胃，交相郁于肌表，病证属水痘夹痧，毒滞双重。

五岁男童出痘，疙瘩大如瓯，三四十枚，病程六七日。中医病名：水痘。证型：未明确。病因病机：疫气感染，湿热内蕴。望诊：面目有水红光。舌象：舌红，苔白腻。脉象：右浮洪搏数，左弦小数。

6岁男性，发热2天伴皮疹1天，发热体温39℃，轻咳，流涕，咽微痛，皮疹分布于胸腹面部，呈溃烂—结痂—丘疹状，微痒，舌红苔白，脉浮数而滑。中医诊断为风温病毒侵及肺卫，发于肌肤。

患者年龄1岁，女性。主诉头面、胸背发出水痘，疱疹丘疹并见，血点痂盖杂呈，兼见呕吐泄泻、咳嗽口干、小溲黄浑、夜卧不安。中医病名水痘，病因外感时邪，内蕴湿热，病机郁于肺脾。望诊见舌尖溃破，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括呕吐泄泻、咳嗽口干、小溲黄浑、夜卧不安。切诊脉象浮数，指纹色紫。体温38.1℃。二诊时身热已解，体温36.7℃，疱疹停布，中焦宿食痰滞，脘满嗳饱，睡眠不安，咳嗽痰鸣。舌苔白纹暗，脉象时邪向解，里热未清。

患者年龄5岁，女性。水痘未瘥，身热未解，入暮两颧发赤，四末不温，咳嗽不畅，便秘，溲黄，唇燥口干，目闭不开，神志似清似昧，苔色浑腻，脉数而沉。中医诊断为热厥。病因病机为郁热内蕴，痰滞遏中，肺脾转输失职，运化乖张，阳气不能外达。望诊见苔色浑腻，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉数而沉。

患者年龄30岁，女性。主诉低热，疱疹疼痛3天。皮疹位于左下肋间，疱疹大小不等，簇集成群，呈带状分布，疱壁紧张，基底色红，灼热刺痛，夜晚加重。伴随低热、咽干、口渴、食欲不振、大便偏干、小便色黄。辨证为湿热素盛，外感暑湿，湿阻气机，熏蒸肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

8个月女婴，高热不退，抽风1次，嗜睡神疲，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，小溲短黄，舌赤无苔，脉数有力。水痘，湿毒内蕴，夹有外邪。舌质略赤、无苔，两脉滑数。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者11岁，女性，主诉红色疱疹伴持续高热8天。病程8天。中医病名：水痘。证型：温毒内郁气分，津亏血热发斑。病因病机：温毒内郁气分，津亏血热。望诊：面色红赤，舌红无苔少津。闻诊：声音嘶哑。问诊：高热，疱疹密集融合成片，小便色如浓茶，大便稍干。切诊：脉滑数。

4岁男性，发热，头面部及躯干出现水样小疱疹，口燥。舌质红，苔薄黄，脉数。外感风热时邪、内蕴湿热、发于肌表。

3岁女童，反复咳喘2月，皮疹2天。咳嗽喘促，身发水痘，神疲纳差，夜寐不安。体温37℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，发育正常，营养欠佳，精神较差。颜面、躯干散在水痘，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻中细湿啰音及喘鸣音。舌质红，苔薄黄稍腻，指纹澹紫于风关。中医诊断水痘，辨证风热夹湿，痰热内蕴。

6岁男性，全身出水痘3天，伴有发热、皮肤瘙痒、大便干结。全身及口唇、口腔、上颚散在疱疹，疱顶色黄，疱根色红。舌红苔黄，脉弦数。热毒壅盛，蕴结肌肤。

6岁男童，全身脓疱疮半月，伴口干喜饮水。四肢躯干散在脓疱疮，色红，大如蚕豆，小如绿豆，舌红苔薄黄。湿热内蕴化毒，热毒壅盛，风热火毒侵犯肌肤。

3岁男性，身热3天，咳嗽，食少，肢倦无力，颜面、躯干见水痘，有水痘接触史。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，化热而发。舌象舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。二诊见苔黄而腻，脉滑数。三诊水痘干痂，大便通，精神饮食正常。

患者50岁，女性，主诉左侧头枕部及项部起疱疹伴疼痛1周。左侧头皮针刺样疼痛，夜间加重，左耳听力模煳，便后下血，皮疹表现为红暗色散在簇集样，表面有结痂。舌苔黄腻，舌质淡红，脉弦。中医诊断为蛇串疮（湿热相结）。病因病机为脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热相搏，发于肌表。

3岁男童，低热，头面、躯干及四肢水疱疹，身痒，精神稍烦倦，纳食减少，便秘，舌苔薄白，脉略数。水痘，湿热内郁，复感疫毒。身痒，舌苔薄白，脉略数。