汗证

患者51岁，女性，主诉汗多10余年，加重2个月，反复眩晕3年。主要症状包括夜间盗汗、面部烘热、咽喉不利、口干、低热、眩晕、耳鸣、腰酸、便血、肛门下坠。舌黯，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺，阴阳两虚。病因病机为肝肾阴虚，火亢于上，封藏不固。四诊信息包括舌黯、苔薄黄、脉沉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉盗汗十余年，畏寒肢冷，面色㿠白虚浮。中医病名汗证，证型肾阴阳两虚。病因病机为肾阴阳两虚，卫阳不固，导致盗汗、畏寒。望诊见舌澹少华，闻诊未提，问诊见病程长，病史明确，切诊脉虚大而迟。

73岁男性，腰痛反复发作10余年，加重伴汗出过多1月余。腰及右膝关节冷痛，时时汗出，入夜尤甚，畏寒怕冷，小便清长，大便如常。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名：汗证、腰痛。证型：阳气亏虚。病因病机：久病阳虚，复加发散，致阳气更虚，不能固摄。望诊：舌质淡，苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、汗出、畏寒怕冷、小便清长。切诊：脉沉细。

5岁女性，主诉生冷饮品少食，夜寐前出汗，汗后手足逆冷，眠安。体态发育良好，精神佳，活动度强。面色略苍白，两颊略晕红，舌苔淡红薄，脉略数。诊断为汗证，病机为阴虚火旺，阴液亏耗。

患者，男，6岁。主诉近期盗汗，动辄汗出。病程1年。中医诊断汗证。证型脾肾气阴两虚，营卫不和。面色萎黄，舌红、苔薄白滑润，脉细。体征见喜动，夜间盗汗，不欲衣被，饮食尚可，二便正常。

4岁男童，多汗月余，以头颈背部为主，活动时加重，倦怠乏力，纳谷欠馨，遗尿偶作。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断汗证，遗尿，证属卫阳不固，脾肾阳虚。

患者年龄4岁6个月，女性。多汗，不分昼夜，汗出淋漓，头发衣被可湿透，面色少华，倦怠乏力，食欲不振，大便夹有完谷。舌质澹，舌尖红，苔白略腻，脉细略弦。中医诊断为汗证，证型为气阴虚弱。病因病机为气阴虚弱，肺气不足，表卫不固，营阴不守，津液失敛。

患者感风在肝，有冷汗。六脉弦数，舌黄燥，小溲黄，大便溏。肺分热邪未净，可能夹湿邪。

59岁女性，反复感冒年余。舌苔薄腻，舌体大，边有齿痕，每作眼红，咽痒，多汗。汗证，肺脾气虚，风邪内客。舌体大，舌苔薄腻，边有齿痕，眼红，咽痒，多汗，脉象未提及。

患者男性，43岁。盗汗2个月。左上肢麻木、酸胀，手足心热，嗜睡乏力。舌红，苔薄，脉小弦。有重症肌无力病史。汗证。气阴两虚。阴虚阳亢，热迫汗出，久汗致气阴两虚。舌红，苔薄，脉小弦。

患者年龄5岁，主诉夜寐盗汗，病程较长。面色萎黄，肌肉不盈，纳食较差，口渴喜饮，微有咳嗽。舌红苔白，脉搏细浮。中医诊断为气阴不足，内营不藏，蒸液外泄。病因病机为气阴不足，阴液失藏。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔白、脉搏细浮。

女，49岁，汗多3年，昼日汗多如水湿衣，周身有汗以胸颈头部为著，蒸蒸烦热，畏风，身体酸痛，苔薄微黄，脉弦细，证属阳热蒸腾，气虚失固。

女性，28岁，汗出伴乏力6个月，产后发病。现干出恶风，倦怠乏力，少气懒言，纳欠佳，大便稀。舌淡，苔薄白，脉缓。诊断为汗证，辨证为气血不足、营卫不和。

患儿年龄9月余，主诉先心病术后汗多纳少9月余。先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，术后见易感多汗、纳食不佳、神疲气少、大便稀溏。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证、疳证。辨证肺脾气虚证。体征见皮下脂肪菲薄，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音。

女，71岁。反复汗多1年余，伴胃脘胀、嗳气、口苦、口臭、口酸、咽中黏痰、疲乏、夜寐噩梦、心悸、大便欠畅。舌澹红边有齿印、苔黄，脉细缓，重按无力。中医诊断为汗证（湿郁热蒸）。病机为湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

患者男性，45岁。盗汗2年余，伴有胸闷、心悸、气短、喜太息、寐差、睡眠轻浅。脉弦数无力，舌胖嫩黯红，唇黯。中医诊断为汗证，证属肝虚汗泄。病因病机为肝虚疏泄太过，真气不藏，津液外泄，相火不藏而数，寒热错杂。

35岁女性，手足心汗出，畏寒，腰痛，小腿外侧疼痛，大便干，月经后期量少色深。舌红苔白，脉沉弦。中医诊断为汗证，证型为阴虚火旺、肝肾阴虚、肝郁。

患者49岁，女性。全身汗出5年，加重3个月，伴烦躁发热，身倦乏力，心烦，大便溏薄，夜寐欠佳，多梦，已闭经四年。面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为汗证，证型为营卫不和，脾胃气虚。病机为营卫不和，脾胃气虚，外感或内伤致汗出不止，伤津耗气，影响脾胃运化，耗伤营血，致心神不宁。

女，45岁，畏寒怕风，四肢厥冷，夜中烦热，昼自汗夜盗汗，头身汗出不止，口干渴，全身重着，神倦体乏，头昏欲寐，心悸胸闷，腹背均凉而不温，腰膝酸软，纳差腹胀，大便软，小便清长，欲饮温热水，失眠多梦。脉虚细微大，舌淡红中微裂纹，苔微腻边有齿痕。汗证，营卫失和，肺卫不固，寒湿困内，久郁化热。

91岁男性，汗多畏寒10天，汗出湿衣，需频繁换衣，伴口干、神疲乏力、纳差。舌质稍黄，苔薄，脉弦。中医诊断为汗证，证属营卫不和。病机为卫表不固，气阴两虚，邪热内扰。