汗证

患者年龄43岁，男性。主诉头汗半年，病程半年。中医病名汗证（头汗），证型阴阳失调，阴虚内热。望诊舌偏红，有浅齿印，苔满布黄腻。闻诊未提及。问诊睡眠质量差，凌晨4点入睡。切诊脉弱，后诊脉浮弱，浮滑。

患者年龄6岁半，男性。主诉夜汗如洗3年余。病史包括发热、水痘、服APC发汗过度后出现夜汗、头颈四肢汗出、五心烦热、身体困倦、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。体征面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，寸关湿潮，舌质绛红无苔，脉象细数。中医诊断阴虚阳浮，致津外泄。望诊面色苍白，舌质绛红无苔。闻诊未提及。问诊包括夜汗、五心烦热、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。切诊脉象细数。

患者女性，45岁。主诉潮热、夜间半身出汗、心悸三月余。刻下症状包括神疲乏力、烦躁、心悸、寐差、口苦、夜间潮热盗汗、上半身出汗、汗后怕风、易饥能食、两胁及脘腹胀满、恶心。舌体胖大、边有齿痕、舌尖裂纹。脉弦细。中医诊断为汗证，证属邪犯少阳，营卫失和。

患者年龄5岁，主诉多汗1年。主要症状为自汗，以头部和胸背部为主，动则尤甚，伴神疲乏力，纳少。面色少华，舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为汗证，证型为肺卫不固。病因病机为肺气虚损，卫外不固，开合失常，汗液失于控制。

患者54岁女性，汗出过多1年，加重10天，伴寐差、乏力、咽干喑哑、烦躁。潮热汗出，入睡难，多梦，乏力，咽干喑哑，烦躁。舌红，苔薄黄，脉细，断经1年。中医诊断为汗证（气阴两虚）。病因病机为肾气已衰，卫阳不足，肾阴不足不能制阳，虚火扰神，气阴不足。

患者29岁，男性，婚后3年不育。主症为盗汗、腰膝酸软、阴囊潮湿、睾丸坠胀、口干唇燥、神疲乏力、嗜食辛辣、小便黄赤、大便粘滞。舌质暗红，边尖有瘀点，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不育证，证型为肾阴亏虚，湿热壅结，脉络瘀滞。

患者男性，全身汗出严重，夜间汗流夹背，精神疲倦，心慌，失眠，多梦，腰酸无力。舌质澹，有齿痕，脉沉细弦。中医诊断为糖尿病日久导致气虚，卫阳不固，营卫不和，肝失调节、开合失司。

患者32岁，男性。眠中多汗1年，伴身燥热、汗出湿衣，晨起喷嚏、怕冷、易疲倦、活动后尤甚，睡眠不实。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为自汗、盗汗，证属心脾不足，阴虚内热。病因病机为气阴两虚，阴虚内热，迫津外泄，营卫不和，卫阳不固。

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

11岁男性，不思饮食十多天，头晕、乏力，夜间盗汗。体格检查示营养欠佳，精神稍萎靡，脉细略数，舌质红，苔白稍厚。诊断为汗证，病机为阴阳失调。

患者52岁，女性。主诉盗汗半年余，加重伴自汗1月余。盗汗夜间明显，汗出以颈部、前胸、腋下为主，伴烘然汗出、烦热、耳鸣、腰膝酸软、口干口苦、情绪急躁、睡眠质量差、小便色黄、大便干结。体型偏瘦，面色潮红，舌红少苔，脉滑数。中医诊断汗证、消渴病，辨证为肝肾阴亏虚，虚火上炎证。

男，32岁，右侧面部及肢体汗出如珠，昼夜无度，精神紧张，活动后加重，病程三周。面色觥白，疲乏无力，四肢发凉，舌质嫩红，苔薄白，脉浮细数。诊断为汗证，病因病机属营卫不和，气阴双亏。

男性，45岁，右半身多汗，左半身无汗，病程2年。舌苔薄白，脉紧，舌下络脉紫暗粗大。中医诊断为汗证，病因病机为营卫不和，瘀血阻滞，阴阳失调。

患者58岁女性，神经性头痛10余年，身热、腿痛、自汗、盗汗、失眠、口干口苦、大便溏薄。舌质紫暗、苔干无津，脉沉细。诊断为汗证、头痛、痹症。辨证为阴虚内热、气虚、表虚兼脾虚。病机为阴液亏耗，筋脉失养，脉络闭阻。舌质紫暗、苔白少津，脉沉。

患者80岁，男性，主诉稍动则汗出，尤以身右侧明显，病程1个月。主要症状为汗出、乏力困倦、右大腿局部热痛。舌质红、舌苔腻，脉滑有力。中医诊断为汗证，病机为湿热颇重，三阴受伤。病因病机涉及湿热内蕴，气阴受损。

女，46岁，主诉胆囊结石手术后自汗。汗出较多，活动尤甚，伴啬啬恶寒，淅淅恶风。舌淡红苔薄白、根微腻，脉细濡。诊断属营卫不和之汗证。

患者55岁，男性，汗多10余年，加重3年。主症为活动或遇热后汗出如水，伴乏力气短、发热、夜间盗汗、恶梦多、心悸、五心烦热、腰酸耳鸣、肝区隐痛、足跟疼痛、双手麻木刺痛。舌质紫暗，苔白而干，脉细缓。中医诊断为自汗，病机为阴虚血少，郁热内扰。

患者年龄57岁，男性。主诉汗出半年，加重4天，伴有气短、乏力。刻下证见自汗、盗汗、气短、乏力。舌质偏暗，苔薄黄，脉细寸沉。中医诊断为汗证，证型为气阴两虚。病因病机为阳气亏虚致腠理不密，营阴不足不能敛阳，汗出过多耗气伤阴。望诊见舌质偏暗，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见汗出、气短、乏力。切诊见脉细寸沉。

46岁男性，周身出汗浸湿衣被，恶风，双下肢发凉，大便干燥，舌红苔薄黄少津，脉细涩。汗证，营卫失和证。营虚不能内守，卫虚不能外护，阳气上浮，阴津亏虚，肠干枯，舌脉为汗出伤津之象。

患者50岁，女性，主诉自汗盗汗3年多。自汗出，夜间潮热、盗汗、心悸、神疲易劳累、入睡困难、畏热、口渴、偶有嗳气、恶心。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为汗证-脾胃虚弱、阴虚火旺、营卫不和证。二诊诊断为脾胃虚弱、痰湿阻滞、营卫不和。