沉香+肝郁

高年，右臂漫肿无头，皮色不变，属流痰。寒痰滞络，营血不足。面色苍白，脉芤涩。气阻流痰，肝肺两络受伤，胸肋刺痛，气逆。脉弦滑，背臀痫疮。阴虚内热，嵴椎骨形突出，脉虚。劳累不节，六淫之气，血脉凝涩。手腕流痰，脉弦滑。腰痛有块，防成虚损流痰。病后营虚，客邪乘入，肩背漫肿作痛。劳伤筋骨，酸痛不已。寒热伤营，脉弦滑。重感时邪，帖骨流痰。流痰肿坚且硬，皮色不变，起两月余。三阴虚弱，左腿漫肿，形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛，皮色不变。气血亏虚，湿痰滞络。流痰发于腰下，气阻。环跳漫肿隐痛，三阴虚，浊痰凝滞。虚损流痰，脓流脉数，盗汗淋淋。流痰溃久，脂水淋漓，左脉关弦而细。骨蒸鼻热，流痰属虚损。角流痰，溃破在迩。背部漫肿色白，头发不一，脉细软，盗汗不止。流痰绕臂漫肿，形脉皆虚。三阴虚热，腹痛，背嵴渐高。素喜膏粱厚味，湿困于脾，痹阻经络，左肩臂痛，难屈伸，脉细软兼数。稚年弱质，左膝肿痛，步履艰难。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

46岁，阴道出血，疼痛剧烈，消瘦，乏力，阴道分泌增多，大便时肛门疼痛，饮食减少，流质维持，面色苍白浮肿，气息微弱，形瘦骨立，呻吟，舌光嫩有齿印，脉沉细无力，疼痛持续，病程较长，气血俱虚，疼痛难忍，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白，舌象异常，脉象虚弱，病程进展缓慢，症状持续存在，病情危重。

男，50岁。肝郁，脘痛，咽中气窒，梅核气之象。肝郁证。肝气郁结，痰气互结，阻于咽喉。面色正常，舌苔薄白，舌质淡红。声音正常，无特殊气味。症状包括肝郁、脘痛、咽中气窒。脉弦细。

患者经停四月，腹部胀痛，兼有痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。腹部痞块，气机不畅，血因气结，肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻，午后发热减，带下多，腰肢及小腹痰楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属血瘀气滞，肝湿内蕴，瘀血阻络。

患者经停四月，腹部胀痛，痞块拒按，大便滑下，日晡口渴，舌苔白腻，脉弦滑而数。血因气结，肝湿亦盛，气机不畅。二诊腹痛减轻，午后发热减退，带下多，腰肢及小腹痛楚下坠，脉弦实。三诊瘀血已下，腹部未舒，腿痠软，湿热下移，脉弦有力。四诊痞块消，胀痛止，血下减少，舌苔白薄，脉弦滑有力。中医病名未明说，证型属肝气郁结、瘀血阻滞、湿热下注。

患者自夏迄今时时烘热烦悗，热则汗出如雨，动则惕然而惊，或为掣痛、抽搐，内及肝胆、心脑，胃痛常发，吞吐不便，厥浊宣泄后胀势可衰。脉濡细，属六阴。子夜后汗出衣濡，右半身肌肤麻木，如风状。阳分汗出为甚，阴分汗出较衰，不烦则汗不出，不寐则多汗。太冲脉衰少之年，汛停四月，舌苔浊腻，腑气三日未行。中医病名属自汗，证型属肝郁气滞、阴虚阳浮，病因病机为冲任脉衰、阴阳失调、气血不和、肝郁化火。望诊见舌苔浊腻，闻诊未提，问诊见烘热、烦悗、惊惕、抽搐、胃痛、吞吐不利、汗出、经停，切诊见脉濡细。

患者40岁，男性。主诉胃部作痛，饥饿时发作，夜间睡眠不安，时有惊恐感，大便次数较多。脉象弦紧。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄25岁，男性。主诉梦遗数年，2~3日一次。伴随症状包括手足清冷、唇干、腰酸痛、腿软、小便不黄有内热感。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为肾虚肝郁遗精，病因病机为肾虚肝郁，湿热相火扰动精室。舌象舌红苔黄，脉象脉弦。二诊时腹胀纳差，舌苔黄不厚质红略暗，脉弦。三诊时腹胀位在脐下，大便不实，面部痤疮，舌苔少质偏红，脉细滑。

患者51岁女性，主诉咳嗽气促，抬肩喘息，不能平卧，咯泡沫样痰，自汗不止，头痛齐颈，唇紫舌绛，胸中憋痛，心悸，呕吐，脉弱细数。中医诊断为风心病，心肺俱虚，肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚，痰瘀互结，气机阻滞。望诊见唇紫舌绛，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。主要症状包括吞咽进食哽噎不顺、纳差、胸中烦闷、便秘。舌质澹红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形瘦。病机为痰气互结，郁结上中二焦，胃失和降。

患者38岁，男性。主诉呕酸、胃痛2年余，痛无止时，呕酸、嘈杂，不能进食，食入则吐，大便柏油状，潜血阳性。舌质澹紫无苔，脉弦软似芤。诊断为脾土虚损，生机尫羸。

二十余岁，左胁下硬如覆手，肚大筋青，发热肌热，咳嗽自汗，日晡益甚，牙疳臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少。黑热病。病因病机为湿热瘀毒内蕴，气血阻滞。面色晦暗，舌质紫，脉沉细。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作2年多，近半年加重，伴胃脘胀闷、嗳气、吞酸。精神悲观，心情抑郁，失眠多梦。口腔溃疡位于两颊，表面附白苔，舌质黯澹，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为口腔溃疡属肝郁脾虚证。

患者51岁，男性。主诉胃脘胀满近2年半，因劳累发病。病史示长期劳倦，饮食不节，伴入睡困难。望诊精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻。脉沉弦。中医诊断为慢性浅表性-萎缩性胃炎。辨证为脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。

女性，51岁，胃痛，病程未明确。中医病名胃痛，证型肝郁兼胃有积滞。脉象两关均大而有力。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者咳嗽吐白痰，心腹不时疼痛，病程三年。脉沉取数。辨证为阴内亏，热在里，劳损之候，兼有肝郁。病从痰饮而始。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示痰饮基础。中医病名为咳嗽，证型为痰饮气郁，病因病机为痰饮、肝郁、阴亏、热在里、劳损。

女，33岁。夜寐欠佳，口干，纳差，胃脘不适，头痛，大便3天1次。苔薄白，脉细。中医诊断为失眠、头痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不舒，气机郁滞。病程未明确。

女，36岁，病程六年。心前区阵发性绞痛，胸痛彻背，牵引肩背及上腹掣痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，右胁下绞痛，伴有恶心，肾绞痛经常发作，大便干燥，睡眠差，面色苍白，形体胖，口苦，右胁下绞痛及肾绞痛。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细，舌质略淡，后根苔薄秽腻。病名胸痹，证型肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻塞。