男,35岁,右侧睾丸、腹股沟、腰骶部隐痛,久坐加重,伴失眠、大便干、小便不尽感。前列腺痛,辨属瘀血结于下焦。舌淡紫,苔根部微腻,脉沉弦。
前列腺痛瘀血阻络下焦气滞腰痛
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患者身沉重,手足拘急,关节痛处微肿,走注疼痛,如虎啮,如针刺,夜间增剧,有时发寒热,但无汗。脉沉紧,舌苔白润,气短难续。中医诊断为痹证,证型为风寒湿痹。病因病机属风寒湿邪侵袭,闭阻经络,气血运行不畅。
风湿关节病风寒湿痹关节痛夜间增剧
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张姓少妇 哺乳期间右乳房上方出现索状硬块 皮色不变 压痛明显 吹乳症 肝气郁结 外因婴儿鼻息所吹 致乳腺阻塞 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味无特殊 症状描述包括乳房硬块与压痛 脉象未提及
吹乳症乳腺阻塞压痛明显
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3岁女性,面色㿠白,体瘦疲倦,喘息自汗,口舌糜烂,腹胀溏泻,不思饮食,流涎不止,指纹暗滞,脉细无力。证属脾胃中气不足,阴火上乘。病史提及曾服寒凉之品,溃烂扩散,低热烦躁,夜不能寐。
脾胃不足阴火上乘体瘦疲倦喘息自汗
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男,42岁,腰臀疼痛,沿腿外后缘放散至小腿,伴麻如蚁行感,日轻夜重。风湿痹证,阳虚气弱,营卫不和。脉微,舌淡,风寒之邪痹阻太阳经脉,营卫行涩。
腰臀疼痛腿部麻感风湿痹证阳虚气弱
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患者年龄35岁,女性。主诉左胸部外伤性疼痛4小时。左胸肋部疼痛,活动时有牵引痛,挫伤处压痛明显,局部肿胀,无青紫瘀斑,胸廓前后挤压痛阳性,活动困难。中医诊断左胸第6肋肋骨骨折,气滞血瘀型。病位在胸,病性属胸部内伤。舌象未提及,脉象未提及。
骨折气滞血瘀胸痛活动受限
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患者年近三旬,右半身麻木,肌肤消瘦,手足不遂,病程未明。中医病名属中风,证型为风袭经络,病因风邪侵袭,病机为经络闭塞,气血不畅。望诊未提,闻诊未提,问诊见麻木、肌肤消瘦、手足不遂,切诊右部脉微弱无力。
半身麻木风袭经络右半身麻木经络闭塞
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妇人 左乳肿痛发热 病程较长 乳房属阳明胃经 乳头属厥阴肝经 忿怒伤肝 厚味积热 气不行 窍不通 乳不出 结肿痛 阳明血热肉腐为脓 肿胀大热 发渴 舌象未提 脉象未提 声音气味未提 病史有怒史 乳汁滞留 乳头含乳而睡 热气所吹 乳窍不通 乳汁不行 痈患 未提其他四诊信息
乳痈肝气郁结阳明血热气滞痰阻
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患者45岁,男性,主诉右侧胁肋部疼痛间发近3年,本次发作5天,肋间持续刺痛伴背胀。舌质澹红、舌边紫斑,面色无华,胸闷不舒,脉弦。证属肝气郁滞、瘀血阻络。压痛固定于5~6肋间,病程较长,症状持续存在。
肋间神经痛肝气郁滞瘀血阻络胸闷不舒
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患者44岁女性,主诉子宫腺肌症、子宫多发肌瘤,经行腹痛,月事略提前,经量多色紫暗,乳胀,大便正常。舌苔白,脉弦。诊断癥瘕,辨证气机不畅,瘀血内阻。舌苔白,脉弦。
癥瘕气机不畅瘀血内阻月经量多
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患者59岁,男性,左侧附睾、睾丸疼痛3年。左侧附睾肿大与睾丸融为一体,质硬,压痛(++)。B超提示左侧睾丸、附睾体积增大,炎性声像图。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断子痛、子痈,辨证湿热蕴结,血瘀气滞。
慢性附睾睾丸炎湿热蕴结血瘀气滞睾丸肿大
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患者男性,29岁。主诉咽左侧疼痛3天。临床表现包括寒热头昏、左耳深部引痛、涎多不敛、言语及吞咽困难。查见左侧舌腭弓处漫肿如蛙腹,黏膜充血。舌苔薄映黄,脉弦数。中医诊断为喉痈。病因病机属热毒壅盛,痰瘀互结。望诊见舌腭弓肿胀、黏膜充血。舌象为薄黄苔。脉象弦数。
喉痈风热痰热肿胀
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患者63岁,男性,持续口干伴乏力5月余。口干鼻干,进食咽痛,张口稍受限,乏力,面色暗,纳少,大便量少难解。舌偏红,苔薄白,脉细数。辨证为余邪伤津、脾胃气虚。
口干鼻干脾胃气虚余邪伤津进食咽痛
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患者年龄42岁,男性。主诉头昏痛、近事健忘、急躁易怒、失眠。病程半年。中医病名属脑震荡后遗症。证型为气血瘀滞、肝肾不足。病因病机为外伤致脑络受损,气血瘀阻,髓海失养。望诊见舌边尖有瘀斑,苔腻。闻诊未提及。问诊见头昏痛、健忘、急躁易怒、失眠。切诊脉象细涩。
脑震荡后遗症血瘀肝肾不足心气虚
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患者男性,62岁,主诉左髋肿痛、活动受限2小时,病程2小时。左股骨颈骨折(内收型)。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。左髋部疼痛难忍,不能站立行走。脉象未提及。
左股骨颈骨折
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男,70岁。突发右侧胸部刺痛,痛位固定不移,呼吸困难,有窒息感,痰中带血,色鲜红,面色苍白,大汗出,烦躁不安。体温38.6℃,呼吸28次/分,血压9.3/6.6kPa,口唇指甲紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干湿性啰音,右肺中部呼吸音低,心率126次/分,心尖部可闻舒张期奔马律。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电轴右偏,T波V1~3倒置,V4双向,V5~6低平,Ⅱ、aVF平坦,Ⅲ倒置。X线胸片示右肺中部楔状阴影,右膈抬高,左下肺感染。初步诊断肺栓塞,病机为久病气弱,新病血瘀。
肺栓塞血瘀气弱咳血
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男,43岁,小便热涩刺痛,尿色深红,夹带血块,心烦。舌质红,苔黄,脉滑数。血淋证,瘀血血淋证。病因素嗜辛热之品,酿成湿热,热久伤络,迫血妄行。病机湿热下注膀胱,热毒伤络。
血淋证湿热下注热毒伤络瘀血阻络
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患者年龄66岁,男性。主诉久行久立后酸胀疼痛,双下肢浅静脉迂曲扩张伴小腿足靴部色素沉着。病程20余年。中医诊断筋瘤。证属肝肾不足,气滞血瘀。舌象暗红,苔少。脉象弦细。
筋瘤肝肾不足气滞血瘀
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患者50岁,男性。右大腿内侧结肿块,伴口苦、纳差、便秘。舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。证属湿热凝聚。
右大腿肿块湿热凝聚口苦纳差
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患者男性,58岁。主诉糖尿病病史5年,右脚趾溃烂1年余,伴下肢疼痛、麻木、行走无力。全身症状包括面色萎黄、口渴多饮、视物不清、小便短黄。舌紫暗,苔黄腻。脉弦滑。中医病名消渴脱疽,证型气虚血瘀,湿热内蕴。
糖尿病坏疽气虚血瘀湿热内蕴
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