刘某某,女,59岁。主诉气促痰阻,饱气纳呆,咳引遗尿,舌体胀痛不适。病程未明确。中医病名舌癌。证型瘀毒阻络。病因病机瘀毒致营血交换循环受阻。舌体质淡偏短大,边侧胖有齿印及剥象,舌右中侧呈乳腐样,内伏紫黑色菜花样聚结。脉象未提及。
舌癌瘀毒聚结肝气郁结痰阻气促
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林某某,女,23岁。月经先后无定,出血量少,经期延长,小腹疼痛胀满。功能性子宫出血。气滞血瘀,血不循经,冲任受损。舌苔瘀血之象。脉象未提及。小腹胀痛,胸胁胀满,经色紫暗夹血块。
功能性子宫出血气滞血瘀血不循经冲任受损
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男,23岁,右小腿溃疡,肉芽紫黯不泽,脓液稀薄色黄白,味腥,疮周红肿糜烂渗液,舌澹红,苔薄黄腻,脉细滑,中医诊断臁疮,证型湿热下注、瘀阻脉络
右胫骨髓炎臁疮湿热下注瘀阻脉络
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患者65岁女性,主诉外伤后右髋疼痛,活动受限1小时。右下肢外旋位,短缩1cm,肿胀,压痛阳性,主动活动不能,被动活动加重,纵向叩痛阳性。右髋关节X线正侧位照片示右股骨颈骨折。诊断为右股骨颈骨折。病因为外伤,病机为骨质疏松,肝肾亏虚,骨枯髓减。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。
股骨颈骨折肝肾亏虚气血不足筋骨失养
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,病程1个月。右足膝肿胀,边缘不清,皮色微红,根坚有头形,势将酿脓。脉滑数,舌澹苔薄。证属瘀血流注。
瘀血流注足膝肿胀皮色微红苔腻
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患者45岁,女性,主诉口、眼、鼻干燥,口渴引饮,每日饮水3~4L,鼻干灼痛,双目干涩疼痛,肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹,证属肝肾亏虚,阴虚血热,脾阳不足,后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩,闻诊未提及,问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵,切诊见脉沉细。
燥痹肺肾阴虚阴虚血热脾阳不足
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陈女,主诉聚液成痰,留于肠胃及经络,脘胁痛满,心下悸,按有水声,背嵴及四肢窜痛,体堕无力,小溲黄,白带盛。脉滑而数。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象滑而数。中医病名属痰饮,证型属痰饮滞于经络,病因病机为痰饮内停,阻滞经络。
聚液成痰痰饮滞络脘胁痛满心下悸动
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患者26岁,女性,右乳红肿疼痛,病程1周。舌红,苔薄黄,脉数。中医诊断乳痈,辨证肝热炽盛。主要症状为乳红肿疼痛,伴发热。病因病机为肝热炽盛,致乳络阻塞,气血瘀滞。
急性乳腺炎肝热炽盛
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王某,男,成人。胸胁部板滞而痛,口苦头眩,夜寐不安。脉弦滑,苔薄黄。肝郁气滞。肝郁多由情志不畅引起。面色正常,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。声音正常,无特殊气味。症状包括胸胁胀痛、口苦、头眩、夜寐不安。脉弦滑。
肝郁气滞胸胁胀痛口苦头眩夜寐不安
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女性,28岁,右手中指被机器扎伤,肿痛2个月,创口流脓,手指不能活动。右手中指第一、二节红肿,疮口翻花,浓汁外渗,有臭味,紫暗色,屈伸不利,骨质缺损,边缘不整齐,骨质疏松,软组织肿胀。脉沉细,舌苔薄白,舌质澹。外伤染毒,蚀筋腐骨,日久气血双亏,经络瘀阻。
外伤染毒气血双亏经络瘀阻骨质缺损
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王某,女,27岁。腰酸乏力,纳呆便溏,小腹坠胀,带下量多色灰白有臭味,经期延长量少色淡夹紫黑血块。舌质胖淡,苔白薄腻中有裂纹,脉沉细。辨证为肝郁脾虚,瘀血停滞,湿热内蕴。二诊见腹痛喜按喜暖,四末不温,便次增多,带下稀薄,脉沉细无力,舌薄腻仍有裂痕。辨证为寒湿凝聚,瘀血内停,脾阳不振。三诊见腹痛大减,体倦神疲,脉较前有力,舌淡苔薄。
脾虚证瘀血停滞湿热内蕴寒湿凝聚
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患者24岁,男性,右下腹间断性隐痛3天,加重为剧烈疼痛,伴发热。右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温39.2℃。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴结,气滞血瘀。
急性阑尾炎湿热蕴结气滞血瘀肠痈
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患者54岁,女性,主诉胃痛,病程8年,近1周加重。胃脘痛时有发作,生气或遇寒后加重,纳食欠佳,泛酸,大便2~3日一行。舌紫黯,苔白腻,脉弦涩。胃镜提示出血糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛,证型为气滞血瘀,病机为气滞血瘀,胃络阻痹,脾虚生湿,久病入络。
胃痛气滞血瘀脾胃虚弱肝郁
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女,43岁,痹痛年余,两手指骨节变形,两膝关节肿胀,屈伸不利,步履失健,病程较长。脉沉涩,舌苔薄白。中医诊断为痹证,证型属瘀血阻滞。病因病机为久病入络,瘀血阻滞经络。望诊见舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊提示关节变形及肿胀,切诊脉象沉涩。
痹证瘀血阻滞
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3岁男童,头部疖肿20天,疖肿大小不一,有脓液渗出,伴烦躁不安,夜寐哭吵,小便色黄,纳差喜饮,苔薄黄腻。证属正虚邪实,热毒留恋,瘀阻肌腠。面色正常,舌质红,苔薄黄腻,脉数。
多发性疖肿肺脾两虚风热湿毒气血不足
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女,31岁,月经来潮后小腹疼痛,三日后发热,病程较短。小腹两侧掣痛,腰酸,舌红苔腻,脉弦细。辨证为湿瘀互结,蕴而化热,诊断为瘕。B超示右附件及左附件分别见囊性为主混合性块和不均质包块,包膜厚,边界清。妇科检查示左侧及右侧肿块,压痛阳性。
盆腔包块湿热瘀阻腰酸腹痛舌红苔腻
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患者年龄65岁,女性。双膝关节疼痛4年,加重半个月,晨起或久坐后膝僵硬,活动可缓解,遇寒或劳累加重。双膝关节肿大、内翻畸形,膝内侧压痛明显,浮髌试验(-),挺髌试验(+),髌骨研磨试验(+)。舌质澹红,苔薄白,脉沉细无力。X线片示双膝关节退行性变,关节边缘硬化及大量骨赘形成,关节间隙变窄,髌骨关节间隙基本消失。中医诊断为膝痹,证型为肝肾亏虚,风湿痹阻。病因病机为肝肾亏损,慢性劳损,筋骨失养,风寒湿邪侵袭。
膝痹肝肾亏虚风湿痹阻
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女,40岁,经前唇周湿疹,红肿瘙痒疼痛,病程数载,左侧少腹痛,大便不规,小便赤热。舌质偏绛,苔薄,脉弦细。肝经湿热,气血瘀滞。
湿疹瘙痒肝经湿热气血瘀滞少腹疼痛
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女,20岁,口腔溃疡,身困乏力,面色苍白,神疲乏力,表情苦楚,舌红苔黄腻,脉濡细,舌质澹红苔薄黄,脉沉细,舌质暗红苔黄腻,脉沉细,舌质澹红苔白,脉弦细,舌质澹红苔白,脉沉细,舌质澹红苔白,脉细,舌质澹红苔白,脉细,证型包括饮食不佳伤及脾胃、脾失健运、湿热互结、阴虚肺热、湿热壅结、脾失健运、脾肾两虚、气血虚弱、肺阴亏虚。病程近3月,病理活检为中度分化黏液表皮样癌。
黏液表皮样癌脾肾两虚湿热互结阴虚肺热
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患者56岁,男性。主诉阵发性胸骨后压榨样痛5年,加重半月。症状包括胸骨后压榨样痛、气短、汗出、夜间发作,伴口苦口干、便干、溲黄。舌质暗,苔黄腻,脉沉弦。体形较胖,心音低,律齐,A2>P2。心电图提示心肌劳损。病因病机为湿热内生,痰热痹阻心脉,肝胆郁热,血脉运行不畅,成痰热瘀互结之证。
冠心病痰热瘀阻心脉痹阻肝胆郁热
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