没药

男，29岁，右膝关节肿痛，行走及上下台阶时痛重2个月余，右膝微肿，右髌骨深压痛，浮髌试验(+)，半蹲试验(+)，舌质紫暗，脉弦涩，血瘀型，病因湿滞日久或外力伤及经络血脉，血滞经脉、关节。

男，24岁，左眼暗痛难忍，视力剧降，病程12天。左眼石灰烧伤，邪毒炽盛，血瘀气滞。左眼胞睑红肿，球结膜混合性充血(+++)，水肿(+)，角膜灰白色混浊水肿，裂隙灯检查见角膜凹陷区。口干不多饮，溲微黄，大便不实。左眼光感，右眼1.5，角膜中央偏上方有云翳。

患者47岁，女性。左膝关节疼痛2月余，上下楼梯及下蹲起身时疼痛明显，膝关节酸软无力。左膝关节内侧压痛，髌骨研磨试验阳性，髌股关节间隙压痛明显，挺髌试验阳性。舌质红，苔薄白，脉细。双膝X线示左髌骨软骨骨质硬化，左髌股关节间隙稍变窄。中医诊断为右髌骨软化症，证型为肝肾亏虚。病机为肝肾气血虚衰，筋骨失养。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

侯某，41岁，男性。主诉头痛如刀割，左面部剧痛，精神恍惚，纳呆食少，夜不得寐，尿黄少，大便稍干。舌苔白稍腻，脉沉弦滑。辨证为风痰阻络，气血瘀阻。头痛为主要症状，病程近半年。舌象白稍腻，脉象沉弦滑。

患者男性，66岁。腰部疼痛3年，加重5天，右下肢疼痛，活动不利，夜寐差。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。腰椎活动度受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

项强筋急，症状自午后开始，至黄昏加重，固定不移。肝肾二脏受风，少阴之筋自足至项，肝肾受邪。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

夏某，24岁，初产妇。主诉产后10天乳头裂口，疼痛拒喂，乳房胀痛，夜不能寐，心烦。乳头多处裂口，局部发红，右乳头流黄液3天。舌红苔黄，脉弦滑。证型为忧思恼怒伤肝，肝郁化火上攻。

25岁女性，月经正常，婚后未孕，小腹有硬块，按之则痛，超声波检查提示肿瘤，大便秘结，舌质红绛，脉象沉弦，实热结于下焦。

患者62岁，男性。主诉咳嗽痰中带血半月。病程半月。中医诊断肺癌。辨证肺脾亏虚，水湿内停。舌淡暗瘀斑苔厚。脉弦缓。症状包括咳嗽咯痰，痰白量多，胸闷胸痛，气促明显，动则尤甚，纳差。二诊症状变化为咳嗽略减轻，咯痰减少，气促改善，仍胸闷胸痛，纳差。三诊症状好转，无咯痰，胸闷气促明显改善，时有胸痛，纳增。舌淡瘀斑苔白。脉缓有力。随访显示症状基本消失，生活质量佳。影像学提示左下肺肿块缩小，胸腔积液吸收。

患者年龄21岁，男性。左臂外伤后疼痛不止，肿溃流脓，病程五年。左臂肘上寸余部位伤口色暗红，流黄白色脓液，味浊臭。舌红色暗，脉沉细数。中医辨证为毒邪内侵，留注肌肉筋骨之间，腐肉蚀骨，伤筋败血。

刘某，男，50岁。胃痛、呃逆反酸、纳差、呕吐、胃疼、嗳气、腹胀、口干、畏寒。病程25年，近年来加重。中医病名：胃痛。证型：湿热蕴聚，气滞脾虚。病因病机：过食辛辣酒茶酸物，使胃中湿热蕴积。舌红苔黄腻。脉沉细带滑。

女，61岁，腰痛2小时，摔伤后发病。腰部活动受限，腰椎1、2压痛，局部肿胀，L1压缩性骨折，腹部作胀，脉弦，苔腻稍黄。气滞血瘀。面色正常，舌苔腻稍黄，脉弦。

患者55岁，男性，主诉右髋部疼痛，活动受限3个月，加重5天。现症见右髋部疼痛、活动受限、间歇性跛行、寐差。专科检查示右髋部叩击痛、压痛，活动受限，“4”字试验阳性。中医诊断为股骨头骨蚀，证型为血瘀闭阻。病因病机为肝肾不足，血瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象未提及，闻诊未见异常，问诊见纳可、寐差、二便调，切诊未提及脉象。

患者年龄27岁，男性。主诉全身困痛，左下肢坐骨神经放射性酸痛，昼轻夜重，得热则舒。病程1年，因腰椎间盘突出压迫神经，近因受寒复发。舌淡红，苔白厚腻，脉浮紧。中医诊断为寒湿在表。

杨某，男，46岁。突发右足第一跖趾关节红肿疼痛，局部发热，触痛剧烈，行走困难。形体肥胖，嗜酒及肥甘厚味。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑偏数。白虎历节，证属湿热内蕴，浊瘀阻络。

二十五岁，耳下两颐肿硬且痛，连面皆肿，喉赤肿疼，壮热口渴，便闭四日，脉数且大，按之浮沉俱盛，舌苔黄厚，温毒发颐，温热时毒挟少阳相火，阳明燥火上攻。

李某，男，45岁，腰痛7月，时轻时重，轻则酸楚沉痛，重则状如锥刺，不敢俯仰，大便干燥，脉沉涩，舌薄白，质暗有瘀斑，诊断为血瘀腰痛，辨证属血虚有瘀。

患者年龄40岁，男性。主诉髋部及腰背部僵硬疼痛反复发作20年。主要症状包括双髋及整个嵴柱僵痛，吸气及咳嗽时胸痛，俯仰及头颈旋转受限，翻身困难，夜间及晨起症状加重，活动后缓解，伴体倦乏力，大便干，小便黄。体征显示驼背畸形，枕壁距7.0cm，胸廓活动度1.5cm，腰椎活动度试验阳性，双侧“4”字试验阳性。舌黯红、苔薄黄，脉弦。中医诊断为湿热瘀滞，筋脉绌急。辅助检查显示血沉升高，HLA-B27阳性，X线示骶髂关节间隙消失，双髋关节间隙变窄。

患者63岁，男性，双膝关节疼痛4年余，晨起疼痛明显，活动后缓解。双膝关节肿胀变形，关节活动受限，压痛明显，屈伸时有骨擦感。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾亏虚。