泌尿系感染+尿痛+脾虚

女，38岁，小腹不适2年余，伴腰酸乏力、倦怠、心慌、少气懒言、自汗、易感冒、纳少、大便稀。舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力，尺脉沉。脾肾两虚。

患者女性，36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力，病程2年余。中医诊断为淋证，证属脾肾两虚，湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡，舌苔薄，脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++)，红细胞5个/HP。

6岁女性患者，尿频年余，加重3天。尿频，每15~20分钟1次，量少色黄，纳差，眠欠安，大便软。舌红，苔白厚，脉缓。中医诊断尿频，辨证脾虚气弱，土不制水。舌红，苔白厚，脉缓。

女，52岁，会阴部坠痛及小腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛5年，病程5年。阴痛，肾阳虚兼有肝郁脾虚证。面色淡白、晦暗，舌淡白苔灰黑，边有齿痕，脉沉缓。体位被动，躬身曲背，不能伸直腰背。腹部软，无压痛及反跳痛，会阴部无压痛，腰部无压痛，无叩击痛。

患者女性，65岁。主诉尿频、尿痛半年，加重1周。舌红，苔厚微黄，脉沉细。中医诊断为淋证一热淋（脾虚湿胜）。病程半年，症状包括尿频、尿痛、口苦、口干、自汗。体格检查血压143/87mmHg，腹软，无压痛，双下肢不肿。辅助检查尿常规示白细胞(++)，红细胞(+)，亚硝酸盐(+)，细菌升高。

患者女性，70岁。尿频、尿急、尿痛反复发作二年，加重半月。舌体暗红，舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为劳淋，病机为肾精亏损，遇劳则发，本虚表实。

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

女，45岁，尿频、尿急、尿痛，腰酸，病程较长，面浮苍黄，舌胖淡润，苔薄白，脉濡大，脾虚气陷，湿浊内生，下注膀胱，阴户肿胀灼痛，下坠不闭。

患者年龄10岁，女性。主诉尿急、胃脘痛3年，加重7天。现症尿急、胃脘疼痛、纳呆、大便干、小便溷浊。查体咽充血，腹软，肝脾未及，大阴唇内侧及阴道口有少量白色分泌物。舌质红，苔白，脉弦。中医病名泌尿系感染（热淋）、慢性胃炎（胃脘痛）。证型湿热内蕴。病因病机湿热内蕴，脾肾两伤。四诊信息包括舌红、苔白、脉弦。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发1周。现病史提示尿路感染病史，情绪不畅及劳累为诱因。舌稍胖，苔黄白稍腻，脉弦细。中医诊断淋证——气淋、劳淋。病因病机与情绪、劳累相关，属肝气郁结、脾肾两虚。