津液亏虚

女，50岁，高热，体温39℃~40℃，病程未明，邪热传到阳明经，燥热合邪，里热外蒸，大渴，大汗，大热，脉洪大，舌质赤，苔黄白而干，热盛肌疏，热盛伤津，正盛邪实。

74岁男性，主诉感冒发热住院后出现小便困难、尿时茎疼、大便秘结，病程较短。面色皖白，神气怯弱，舌质澹，苔白，脉结代无力。中医诊断为肾气亏虚，膀胱气化不及。证属年高体弱，肾气亏虚，膀胱气化不及。舌象质澹，苔白，脉象结代无力。

患者女性，42岁。主诉气短自汗，动则尤甚，恶风，易感冒，倦怠乏力，时觉头晕、心悸，口干，便秘。病程3个月。中医诊断气阴两虚，营卫失和。舌质偏红，苔薄黄，脉细弱。病机为肿瘤术后化疗损伤气血津液，致脏腑功能失调，气阴两虚，营卫失和，卫外不固。

57岁男性，餐时被鸭骨卡伤食道，引起疼痛、吞咽困难，病程较长。食道入口新生物疑诊，食道黏膜不平、充血、炎症，易出血。咽喉干燥疼痛，食道发胀、干涩、刺痛，流质饮食，睡眠不佳，形体消瘦，面色少华，舌前半光剥有裂纹，根部黄苔。咽喉及食道黏膜红肿、溃疡、积脓。津液渐亏，炎症经久不愈。

患者47岁女性，畏寒20余年，手足心热20余年，神疲乏力，口干，纳差，大便干，小便黄，停经2年。舌质红，苔薄白，脉弦细略数。辨证为菌毒潜伏，耗伤气阴，日久伤阳。舌质红，苔薄白，脉弦细数。

患者能食知味，食后饱胀异常，大便燥结，八九日始更衣。脉沉滑。痰结在中，耗津液而阻气机。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者病程九日，有汗不解，烦渴引饮，间作寒战，热甚下午，至夜神志时煳。舌绛起刺，脉洪无力。辨证为阳明经分之邪，又传少阳，阳明府分之滞，灼伤津液，实际证型为正虚津竭。舌绛起刺，脉洪无力。神志时煳，烦渴引饮，汗热烦渴已减，舌绛澹而尖刺已少，津液稍回，脉数未平。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

叶某，男，30岁。发热不退，已月余。面色垢黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌苔白腻。右脉洪大有力。中医诊断暑温夹疠。病因病机为暑热之气，夹疠气为患。辨证为暑温夹疠，病势暴，偏于暑之热。症状包括卧床不起，面垢而黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌象舌苔白腻，脉象右脉洪大有力。二诊脉转弦细，舌苔微薄。三诊舌质转紫，苔腻全退。四诊大便秘结，里急腹痛。辨证分析为热结于里，灼伤津液。阳盛阴亡。

71岁男性，头晕，便秘10余年，精神抑郁，形体消瘦，舌体胖质澹，苔厚腻，脉弦滑有力，头晕白天发作，目花耳鸣，畏寒，食欲不振，四肢乏困，失眠，易怒，便秘，口干。中医诊断眩晕，肝脾阴血不足证。病因病机为肝阴不足、肝阳上亢，脾虚化源不足，血不养心，思虑伤脾，中气不足，脾阴不足。

鼻衄，面色苍白如纸，口咽干，病程未明确。中医病名鼻衄，证型未明确，病因病机为感冒后热重伤津液。望诊面色苍白如纸，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见鼻衄不止、口咽干，切诊未提及。

任采之 咽痛三年不愈 脉虚中兼涩 因劳郁伤中气 火性上炎 伤及肺 脾中生生之气被壮火熏灼 津液亏损 下焦阴火不能蛰藏

盛小姐 发热六天 气急胸闷 口干引饮 心中不了了 胆怯如见鬼状 经行不多 腑气六日未行 邪热陷血室 挟痰热蒙蔽心窍 阴液暗伤 津少上承 面色正常 舌红苔黄 脉数 症势重险

32岁，风温上受，邪热壅于上焦，津液受烁，舌红苔黄，脉浮数，神昏谵语，壮热口渴，咳吐黄痰，引胸掣痛。风温病，邪热壅肺，津伤热盛。舌红苔黄，脉浮数，咳吐黄痰，胸痛。

患者年龄26岁，男性。形体消瘦，面色萎黄，短气乏力，头痛眩晕，视物不清，心悸腰痛，食欲极差，持续性呃逆，脘及两胁胀痛，大便先干后溏。舌质淡红，舌体胖、边有齿印，苔薄白，脉沉无力。中医病名属肝郁气滞，肝胃不和，日久累及脾肾。病因病机为肝气郁滞，气机升降失常，肝气横逆克脾犯胃，运化失司。

患者年龄未提及，主诉为外感后诸恙皆去，胃开。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感热病后期。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者23岁，妊娠剧吐持续10余日，头痛、失眠加重1个月，形身消瘦，精神萎靡，呕吐频作，吐水苦酸或兼咖啡样粘液，不思饮食，心烦口渴，喜饮冷水但入口即吐，大便多日未解，小溲短少。脉细数、微弦，舌晦不鲜，苔黄燥，尿酮体(++)，B超示单胎存活。中医诊断为妊娠剧吐，病机为肝阳上亢，胃气上逆，津液耗伤。

患者尿量每日8,000毫升以上，小便次数日20次左右，尿比重1,005。治疗无效，后期尿量减至2,800毫升，尿比重恢复正常。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及尿量、尿次、尿比重，切诊未提及。

二十二岁，体瘦弱，妊娠兼风燥时疫症。头痛目眩，恶寒发热，咳嗽痰粘，气喘声嗄，咯痰甚艰，胸膈胀满，食呕难下，肌肉脱落，形体枯瘦，神识恍惚，唇缩齿枯，咽干口燥。六脉弦数微浮，舌苔枯黑而涩，边尖深赤起刺。病因素因受孕后气血不充，诱因秋后风燥时疫流行，菌毒飞扬，由口鼻吸受。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。