浅表性胃炎

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

女，52岁，胃脘胀痛反复发作1个月，得嗳气或矢气稍减，脘腹胀痛，面黄纳少，周身乏力，大便溏薄。舌质澹红，苔白根腻，脉细弦。脾胃虚弱，纳运失常，中焦气滞。

男，42岁，胃脘疼痛4年，胃脘扳闷胀痛，牵至胸胁隐痛，偶尔刺痛，食纳呆滞，精神疲倦，四肢困乏，头昏心悸，大便溏泻，小便黄。面色晦暗少华，舌紫黯尖红，苔灰黄滑腻，脉细弦兼有不规则歇止。诊断为气痰瘀互结、食湿滞阻中焦。

男，44岁，胃脘胀满连胁背下腹，食后尤甚，纳食减少，口淡乏味，头昏神倦，形寒肢冷，夜间胃痛伴烧灼感，嗳气频作，口渴喜热饮，大便秘结色黑，手心灼热，失眠。舌质红边有齿痕，苔白黄而腻，脉沉细无力。证属脾虚升降失常，郁于中焦。

患者年龄59岁，女性。主诉胃院胀痛半年余。伴随症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉象略滑数。中医诊断为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节导致湿热阻滞脾胃，湿热阻遏气机，脾胃运化失常。

女，44岁，胃痛年余，进食即作，脘胀喜按，得呕稍舒，坠胀痛甚，伴肢冷出汗，畏寒喜暖。舌苔薄白，脉沉细弱。中医病名：胃痛。证型：脾胃虚寒。病因病机：寒邪内侵，中气虚寒。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胃痛、脘胀、畏寒、肢冷、出汗。切诊：脉沉细弱。

女，27岁，胃脘隐痛、灼痛1年，嘈杂不适。胃脘痛，寒热夹杂证。舌苔薄白，脉小弦而数，口干而欲热饮。

患者28岁，男性。主诉痞满脘痛反复1个月。症状包括心下痞满、脘腹胀痛、口干口臭、纳差便溏、体倦乏力。舌质红、苔薄腻，脉弦。辨证为寒热互阻，升降失常。复诊时症状减轻，仍口干纳少，大便偏溏，脉缓，舌质红、苔薄白。三诊时饭后心下痞满，大便成形，纳差，脉缓，舌质红苔薄。辅助检查提示浅表性胃炎。

患者，43岁，主诉胃痛20余年，近10日晨起恶心欲呕，胃脘疼痛，腹胀，便溏，怕冷喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡、苔白腻，脉细弱。病情变化后舌质红、苔白薄腻中心微黄，脉沉弱稍数。中医诊断为脾虚寒滞胃痛，病机为脾虚寒滞，气机不畅。