浙贝母

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

女性，36岁，发作性两颞部、巅顶疼痛伴畏光、畏声15年，加重半个月，情绪刺激可诱发，多发于月经前，持续2天以上，平素易烦躁。头痛部位为两颞部、巅顶，伴畏光、畏声，反酸、胃灼热，入睡困难，月经量多、先期，面色不荣。舌质红、体胖大，苔少，脉弦细。中医诊断为头风，证型为肝郁脾虚兼阴虚证。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

患者40岁女性，主诉左乳包块术后复发并右侧乳房包块增大。体征示左乳切口旁及右乳外下象限肿块，质硬，活动可，压痛（士）。舌淡苔薄黄，脉弦细。既往月经推迟，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。中医诊断为乳癖，证型未明确。病因病机涉及情志不畅、肝气郁结。

女性，52岁，胃脘部胀痛3月余，食后加重，伴发酸烧心、右胁疼痛、口苦、饮食差、大便干结。舌质淡略红，苔薄白略黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和，病机为情志不畅，肝失疏泄，气机阻滞，胃失和降。

女，57岁，胸闷，气促，无力，舌质暗红，舌苔少，脉细弦滑，发热，两肺网状改变，两肺斑片状阴影，气阴两虚，痰瘀互结，气阴两虚，痰热壅肺，下焦腑实热证，舌质红偏暗，舌根苔焦黄，脉细数，脉弦数，脉细弦滑，舌根部白腻微黄，舌少津，面色无华，声音低微，气息短促，脉象细数，脉象弦数，脉象细弦滑

女，24岁，心慌、多汗，颈部不适半年。舌质红，苔薄腻，脉细数。证属营阴不足、心失濡养、痰气交结。甲状腺机能亢进症。外感风热、气郁痰凝、痰气搏结。

患者男性，45岁。主诉寒战、高热、气促、胸痛、咳吐脓痰。病程较长，既往有两下肺支气管扩张并感染史。中医病名肺痈，证型肺热蕴久、痰浊壅滞、肺阴灼伤。病因病机为外邪相引、痰热化毒、伤及肺络。望诊见舌黄垢根厚，舌澹红薄少黄苔。闻诊无特殊描述。问诊见咳黄稠脓痰、胸痛、烦躁、咽干口苦、便秘。切诊脉弦数、微数。

女，主诉咳嗽10余日，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗。舌尖红，苔微黄而腻，脉滑带数。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺，肺失清肃。病因病机为痰热阻肺，肺失清肃。

张某，男，48岁，咳嗽2~3个月，吐白黏痰，咯之不爽，胸闷气短，口不渴，纳食不多，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足。病机为痰热阻肺，肺失清肃，肺气不足。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

患者男性，34岁。背部右上方生一米粒大疙瘩，周围灼红，轻度疼痒，3天后肿块扩大，痛彻右侧肩背，右手伸举困难，伴有畏寒发烧。中医诊断为痈，辨证为湿热蕴毒，上壅于背。望诊见疮顶红高突，舌苔黄腻，脉浮滑数。问诊见畏寒发烧，肿痛持续10天。切诊见脉浮滑数，舌苔黄腻。

患者男性，45岁。主诉两胁下疼痛及上腹部胀痛2个月余。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。舌红，苔白稍腻，脉细弦。体征包括两胁下疼痛伴上腹部胀痛，时有腹胀，小便黄，大便结。病程2个月余。脂肪肝（轻~中度）诊断明确。

患者年龄10岁，女性。主诉血尿10天，无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳，无发热。体征示咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，舌红苔薄黄，脉浮。中医诊断尿血（风热）。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

患者咽喉肿痛，蒂丁下垂，声音嘶哑，病程1周。中医病名为失音，证型属肺燥失音，病因病机为风邪闭肺，痰热内蕴，肺津亏耗。望诊见面色正常，舌象未提及。闻诊见声音嘶哑。问诊提示咳嗽、轰热感。切诊脉象未提及。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸阵发性发作10年，近3年每月发作1次，每次持续2~4小时。中医诊断心悸痰热扰心。舌红苔黄厚，脉弦数。既往史包括心悸易惊、心虚胆怯、心烦易怒、睡眠多梦、食少口苦、烧心泛酸、口干多饮、大便黏腻不爽、下肢水肿、多汗。

女，62岁；胃脘满痛多年；胃痛隐隐，痞满不适，食少纳呆，肢倦乏力，大便干结，口舌干燥；舌质澹红，苔薄白，脉沉细；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱，胃阴不足；舌澹红，苔薄白，脉细；胃脘痞满，食少纳呆，舌质红，有裂纹，少津，苔薄黄

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷喘促、咳嗽有痰。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为肺热痰饮。病因病机为肺经有热，留饮不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷喘促、咳嗽有痰，病史提示痰饮郁热。切诊为左关沉弦，右寸关滑而近数，二诊脉象为右寸关滑而近缓。