海浮石

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。

患者60岁，男性。主诉间断发作语言謇涩，昏仆不知人1个月。现症包括突发语言謇涩、昏仆不知人、颈项强痛、头晕、恶心时有呕吐。舌苔白腻而黄，脉象沉缓。查体见全身多处皮下小结。中医诊断痰气结核（痰核阻络）。病因病机为痰核因气滞痰结而成，湿热为痰之始源，痰结于皮里膜外。

患者手腕拘挛加剧，湿重气弱，活动后气喘。脉弦滑。辨证属湿阻气滞，筋脉失养。舌淡，苔白腻，脉弦滑。病程未明。

患者男性，年龄中新里，主诉咽痒咳嗽，胸胁隐痛，痰中带血，病程迁延三月。中医病名咯血，证型肝肺气阴两伤，病因病机肺阴素虚，肝火偏旺，感受风燥外邪，肺失清肃，损伤血络。望诊舌绛少苔，舌肺阴已伤，气火不净。闻诊未提及。问诊咳痰带血，胁痛隐痛。切诊脉细数，细弦。

患者咳嗽多痰，伴有喘促，夜间难以入睡。脉象滑数。中医诊断为肺络痰郁。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。病程未明确。

男性，35岁，素有痰饮咳嗽，复感风寒。形寒身热，咳嗽喘逆，喉中痰声漉漉，咯痰色白如泡沫，口淡纳差。舌苔门腻，质淡，脉象濡数。辨证为外感风寒，痰饮内停。

患者年龄68岁，女性。主诉慢性支气管炎4年，刻下咳嗽、喘促、咳痰黏稠、胸闷，整夜不能平卧。舌质红，脉弦数有力。辨证属脾肺素虚，痰饮内聚，外感风寒，肺失宣降。

患者年龄30岁，主诉阴茎勃起隐痛两月余。面色萎黄，精神忧郁，困倦乏力，舌澹紫，苔薄腻，脉弦细。外生殖器检查见阴茎背侧有硬结，质硬无触痛。证属肝郁气滞，血瘀痰阻。病程两个月，病因病机为肝脾失调，痰瘀互结，瘀阻气机。

患者呃逆连声，咽喉如物阻塞，气梗不下，气横不出，病程两个月。中医病名呃逆，证型痰火上攻肺胃，病因病机痰火气逆上攻肺胃。望诊目瞪口张，目胞红突，舌象未提。闻诊呃声甚厉。问诊呃逆连声，咽喉阻塞，两肩高耸。切诊脉象寸口洪滑。

3岁男童，高热，无汗，咳嗽气喘，抽搐，烦躁，大便三日未行。体温40°C，唇焦，舌赤苔黄燥，指纹青紫透命关。中医诊断：风热犯肺，逆传心包，风火相煽，肝风内动，腑气不通。

李某，男，工人，主诉平素嗜酒，久患咳嗽，突发昏仆，不省人事，小便失禁，右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，血压23.4/14.3kPa，诊断肝风夹痰热上蒙清窍，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻，左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压20.8/13kPa，脉弦小滑，黄腻苔渐退，语言单词清楚，右手足无僵硬感，转为软弱无力，手足指可以活动，口角流涎，舌质暗澹，苔薄白，脉细涩，重按无力，为气虚血瘀之候。

女，61岁，多虑、烦躁易怒10余年，畏热多汗，眠浅易醒，口咽干燥，面赤，喉中有痰，量多质黏，难咯出。郁病，证属肝郁化火，心神不宁，后转为肝郁气滞，肝肾阴虚，虚火上炎。舌红苔薄黄，脉沉。

患者偏中之症，偏于左半为瘫，偏于右半为痪。手足不遂，偏于右半。气分痰湿，阻滞经隧。偏左亦欠灵便，精神疲乏，目合口开，鼾睡气粗，二便自遗。气阴两亏，留痰素盛，气道窒塞，营血流行乖常度，风阳内动。中风，闭、脱两候。

35岁女性，身倦无力，烦躁不安，发热恶寒，体温39℃，头痛恶心，咽痛不能进食，扁桃体遍布假膜，乳白色，四周有红膜，白细胞升高，中性粒细胞增多，喉拭涂片检菌阳性。证属瘟毒犯痧，邪在气营。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉数。

侯某，59岁，女性。主诉咳嗽、咽堵、咽痒3月余，有受凉病史，自觉气喘、气向上顶。舌红，苔薄，脉沉。证属痰气郁滞，气机失畅。

患者女性，46岁。舌质澹红，舌苔少，脉弦细。中医病名属肝经癥积，证型为肝郁痰结，瘀阻经络。病因病机为肝郁气滞，气血运行不畅，瘀血痰湿搏结成积。病程较长，既往有肾囊肿、乳腺纤维瘤、甲状腺囊实性病变、子宫大、右附件厚及盆腔畸胎瘤等病史。

患者34岁，男性，突发腰痛向会阴部放射。中医诊断石淋，证型砂石阻滞，气机不畅。舌象未提及，脉象未提及。主诉腰痛剧烈，病程短。B超示左侧输尿管结石，小便红细胞(+++)。

患者肺右按之有形，大如覆杯，坚硬如石，动则气急，饮食减少，痰嗽频发。病因由食味酸咸太过所致。中医病名为肺积息贲，属危症。肺部肿块坚硬，痰嗽频发，气急纳呆，病程未明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男，52岁。咳嗽痰多，咯血每月3~6次，持续2~7天，稍劳即觉胸胁腰背酸痛。支气管扩张。形瘦，腰背疼痛，上楼气急。舌质红，苔黄腻，脉细微数。肝气逆上，冲脉血涌。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽胸闷2年。现病史提示咳少量白痰，胸闷，咽部不适，右胁痛，情志不畅则加重。中医诊断肺痹，属气虚痰热阻络。舌象黯红苔薄白，脉象弦小滑。病程较长，有情志因素影响，痰热阻络为病机。