清热解毒+肝火上炎

患者32岁，女性。关节疼痛，低热，大便干燥，口干，鼻衄，头眩无力。血沉、抗“O”均偏高。关节疼痛，低热，鼻衄，口干，大便干燥。舌微红，脉细数。热痹病名，病因病机为素体阳盛，感受风寒湿邪，留滞经络关节，邪气郁而化热，肝火上燔，气血逆行，津液不足。望诊舌微红，切诊脉细数。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动

28岁男性，口腔溃疡反复发作10年，伴左侧偏头痛、腰酸、乏力、心悸，苔微黄，脉弦数。口腔溃疡面凹陷，周围充血。火毒积聚证。面色正常，舌苔微黄，脉弦数。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

男性，50岁，病程5年，主要症状为热气自小腹上冲，皮肤风团状红肿瘙痒，伴剧烈腹痛、大汗、腹泻、呕吐，发作频繁，尤以4至10月为甚。中医诊断为风瘙隐疹，病因为风邪埋伏，肝木生火，风火相扇，病位在冲脉，病机为冲脉为病，逆气而里急。舌质澹，苔薄白，脉弦滑。

男性，26岁，阴囊瘙痒流水一年余。阴囊呈大片状脱皮，流黄水不止。舌苔薄白，脉缓和。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注。望诊：阴囊脱皮，流黄水。闻诊：无特殊气味。问诊：瘙痒流水，脱皮。切诊：脉缓和。

患者28岁，女性，主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛，怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄，脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡，辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿，高度混合充血，角膜溃疡，前房积脓，结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红，苔黄，脉数。

患者两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程半载，主诉包括乳房胀痛、块样物、灼热感及乳汁外泄。切诊未提及脉象。中医病名属乳疬，证型未明确，病因病机提示肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。

患者41岁，男性。主诉包括口腔溃疡、两目红赤疼痛、阴部破溃、胃溃疡、肝脾肿大。病程较长，自1960年起反复发作，确诊为白塞综合征。舌脉表现为脉细数，苔薄黄，后转为舌苔黄腻、舌红苔薄白。中医诊断为狐盛，证型属肝经气火、心胃积热，后发展为郁热蕴于血分，热毒蕴于血分。病因病机涉及肝火上炎、湿热下注、心胃积热。望诊见两目红赤，舌象变化明显。闻诊未明确记载。问诊涉及口腔、眼部、阴部及胃部症状。切诊见脉细数。

66岁男性，双下肢紫癜伴尿蛋白异常8年，口渴，咽干咽痛，腹胀，腰部酸软，大便偏干。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医病名：紫癜性肾炎。证型：风热化毒，伤血损肾。病因病机：风热外袭，内蕴湿热，伤及肾络。望诊：舌红、苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴、咽干咽痛、腹胀、腰酸、大便干。切诊：脉弦滑数。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

患者苦头痛，病程较长。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛及病史杨梅疮，切诊未提及。

男，37岁，脂肪肝，SGPT升高，肝区胀痛，倦怠乏力，腰酸，口苦口干，大便日行二次，质软，形体肥胖，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，痰瘀互结，疫毒犯肝，肾气不足。

52岁女性，右乳房外上方硬核，质地坚硬，表面不光滑，皮色如常，略有痛感，病程约1年。面色灰黄，胸闷，易怒，心跳，气短，头晕，纳谷不香。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦数。辨证为肝脾两伤，痰气凝结。乳房包块60mm×50mm×30mm，凹凸不平，皮肤呈橘皮状，乳头内陷固定，腋下淋巴结肿大。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

二十九岁男性，全身皮肤及巩膜发黄，烦躁鼻衄，手心烧，腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，手心烧。脉弦数。

患者女性，33岁。主诉舌上异常敏感，或痛或麻，进食酸咸或冷物刺激加重，伴口苦口干，纳谷不香，大便干结。舌质偏红，苔黄，中间厚腻，两边剥脱，边缘不整似地图状，触之微痛。脉弦滑。诊断为舌病，属肝火上炎，足厥阴经脉络于舌本所致。

王某，女，45岁。双手指及腕关节疼痛，晨僵明显，每晚发热，体温37.8~38.6℃，口渴心烦，睡眠差，大便干。舌质红，苔白腻微黄，脉滑数。双手近端指间关节及双侧腕关节红肿热痛，压痛明显，皮色发红，扪之灼热。类风湿因子(+)，抗“O”1:500，血沉98mm/h。

患者主诉排尿时尿道不适3年。症状包括尿道不适、大便干、肛门灼热、易上火发为口疮、腰膝酸软、全身乏力、性功能减退、精神欠佳、心情抑郁。舌澹，苔厚腻，脉弦。中医诊断为淋证，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，湿热下注，气滞血瘀，膀胱气化不利。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

患者25岁，女性。颜面及手背部出现褐色丘疹六个月余。舌质澹红，脉弦细。辨证为毒邪蕴积。