清热解毒+肝火上炎

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

周某，72岁，肺癌咳嗽1个月余，神疲，咳嗽咳痰，痰白黏，偶见痰中带血，胸闷不适，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑。诊断肺积，肺阴不足之证。病机为火毒上熏，灼伤肺络，痰热壅阻，肺失清肃。

患者女性，34岁。左眼漏睛疮，红肿疼痛，面颊肿，肤热口干，身体违和，病程五日。舌赤苔黄，脉浮数有力。诊断为邪风热毒稽留，病属慢性，得病五载难治。余热未清，舌赤，脉数。

患者30岁，男性。主诉舌面中部及阴囊后部溃烂，瘙痒难忍，伴头晕目眩，口渴心烦。病程5日。中医诊断为狐惑。证属肝火乘之，湿热下注。舌红，脉弦数。病因病机为肝火乘心，湿热循经下注。

女，23岁，心慌、手抖3年，颈肿1月。手抖(＋)，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无压痛，心率90次/分，舌质红绛，苔薄白，脉弦数。中医诊断瘿病，证型气阴两虚，痰热内扰。病程较长，情志不畅，肝气郁滞，日久化火，痰湿不化，气血生化无源，形成虚实夹杂之证。

男性，29岁，头痛2年，加重1周。头痛如裂，面红，目胀，额见汗珠，呻吟烦躁，口渴，咽干，便结，尿赤。舌红，苔黄，脉滑有力。肝火上炎，热结肠道。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧睾丸疼痛伴尿频半年。病史示尿频，排解不畅，纳食少，入睡困难，大便溏，有手淫史，常焦虑。中医诊断为子痈、尿频，证属肝郁肾虚，精关不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿频、睾丸疼痛、纳差、失眠、便溏、手淫史、焦虑。切诊示脉沉细弦，苔白湿面大。

患者两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程半载，主诉包括乳房胀痛、块样物、灼热感及乳汁外泄。切诊未提及脉象。中医病名属乳疬，证型未明确，病因病机提示肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。

患者6岁，男性。发热，左耳下腮部漫肿疼痛4天，左侧睾丸肿痛1天。壮热烦渴，小便短黄，大便干结。舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结。痄腮，证型为热毒蕴结。面色未提及，舌红苔黄，脉滑数。症状包括发热、腮部漫肿疼痛、睾丸肿痛、壮热烦渴、小便短黄、大便干结。

患者28岁，女性，主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛，怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄，脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡，辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿，高度混合充血，角膜溃疡，前房积脓，结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红，苔黄，脉数。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

患者20岁，男性。右目暴赤，黑睛陷翳带黄绿，黄液潜伏，眼痛剧烈，泪眵如煳，头痛口干，心烦壮热，便难溲短，烦躁不安。病程3天，因铁屑入眼感染所致。邪热化毒，热毒上攻。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

患者48岁，男性。右胁不适伴口苦、尿黄10余年。肝硬化、脾大。舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。中医诊断肝积、黄疸，证属痰瘀阻络。病因病机为湿热内蕴，肝郁化火，气滞血瘀。

二十九岁男性，全身皮肤及巩膜发黄，烦躁鼻衄，手心烧，腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，手心烧。脉弦数。

患者26岁，女性。主要症状为颈前增粗、情绪易激动、烦躁、多汗、多食。病程自1975年起。中医病名属瘿病。证型为肝火旺盛、痰凝血瘀。病因病机为情志不遂，肝火上炎，痰瘀互结。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见情绪易激动、烦躁、多汗、多食。切诊见脉缓弱、脉弦。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

女，62岁，头晕不痛，腿软，手凉，大便稀，小便黄，舌淡，苔薄，脉细沉，高血压史十余年，尿蛋白150mg/dl，头晕，左脸抽动，乏力，大便质稀，血压140/76mmHg，舌尖红，苔黄厚少津，脉弦细，右臂偶麻木，舌尖红，苔黄少津，脉细弦，气血不足，肾虚，肝火上炎，肝风内动

28岁男性，口腔溃疡反复发作10年，伴左侧偏头痛、腰酸、乏力、心悸，苔微黄，脉弦数。口腔溃疡面凹陷，周围充血。火毒积聚证。面色正常，舌苔微黄，脉弦数。

患者主诉突发高热，持续一月余，伴胸闷、心前区疼痛、心情烦躁、易出汗、月经正常、大便不调、左眼发胀。脉弦滑而数，舌薄白边红。症状包括口渴喜凉饮、精神兴奋、睡眠不宁、眩晕心悸、极度疲劳、行动时身振振摇、面色皖白。辨证为心脾营阴不足，浮阳郁火上越。病情变化包括确诊甲状腺机能亢进，心情忧虑、通宵不寐、汗出、眼胀、眼微突、心跳加快。后期症状包括疲劳倦怠、汗多、心跳减慢、眼胀退。