清热解毒+银屑病

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

患者男性，55岁。全身泛发红斑鳞屑7年，近期加重。现症见全身鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，剧烈瘙痒，咽喉疼痛，心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为银屑病，辨证为血热内蕴证。病机为血热内蕴，外发肌肤。

患者主诉红皮病型银屑病，皮损区皮肤潮红，头皮尤甚。舌红，苔薄白，脉数。血分燥热，外邪诱发，血分热毒炽盛。舌象舌红，苔薄白，脉象脉数。病程涉及多次就诊，病情缓解后复发。中医病名红皮病型银屑病，证型血分热毒炽盛，病因病机血分燥热，外邪诱发。

患者年龄57岁，女性。全身泛发银白色皮疹10余年，皮疹红色椭圆形，连结成片，伴有瘙痒，表面附着白屑物，易脱落，局部有色素沉着，自觉肤热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断为白疕，证型为湿毒浸淫型。四诊信息包括：舌红、苔少、脉细数。

患者年龄10岁，女性。主诉全身泛发性银屑病，皮疹融合成片，覆盖皮屑，瘙痒，入夜尤甚。体壮偏胖，脾气急躁。舌红，苔白，脉数。中医诊断银屑病，证属血热生风。病因病机为血热生风，发于肌肤。望诊见唇舌红，苔白。闻诊未提。问诊见瘙痒、搔抓、出血。切诊脉数。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

患者23岁，女性。小腿背侧皮损1年余，皮损呈红色，边缘清楚，覆银白色鳞屑，瘙痒明显，搔后可见薄膜及点状出血。伴心烦、大便干。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热型。病因考虑风湿热邪蕴于肌肤。

患者34岁，女性。主诉周身皮损红赤瘙痒，搔之屑起，累及四肢、躯干及十指。病程自2015年3月中旬起。中医病名未明确提及，证型为风热夹毒，侵入血分，热毒瘀滞。舌质红，苔薄微黄，脉濡滑，后诊舌质稍暗红，苔微黄，脉小弦，再诊舌质偏红，苔薄微黄，脉濡。病机为风热夹毒，侵入血分，热毒瘀滞。

患者年龄56岁，男性。主要症状为头皮及发际处瘙痒，皮损呈扁平斑片状，基底色鲜红，上覆白色鳞屑，剥脱后见筛状出血点，皮损蔓延全身，以四肢伸侧及臀腰部为甚，伴双膝关节疼痛，手指关节肿痛变形。中医病名为关节型银屑病，证型为血热风燥。望诊见舌红，苔薄黄，脉弦滑。

男性，42岁，身痒难忍，夜不能眠，身热，口干、口渴欲饮冰水，心烦易怒，大便干结难解，小便黄，面色潮红，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

患者81岁，女性。主诉全身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。中医病名白庀，证型热毒炽盛。舌红，苔薄黄，脉弦细。全身广泛对称分布鳞屑性红斑、斑片、斑丘疹，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血现象。

女，33岁，上下肢、胸腹部泛发红斑，皮屑，瘙痒，基底筛状出血点，情志波动时加重。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。银屑病进行期。湿热壅滞，肤络瘀阻。

5岁女性患者，全身散在红色斑块及丘疹，病程5个月。主症为红色斑块、浸润、鳞屑、瘙痒、烦躁、口干唇干、咽喉肿痛、大便干结。舌质红，苔白，脉数。中医诊断为白疕，证属毒热炽盛，络脉不通。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者48岁，男性。掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱，持续半年。手脚心发热、瘙痒、心烦，便秘或腹泻交替，食欲不振，口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断为掌跖脓疱症，病机为心火脾湿蕴结，化毒成脓，循经外现手足皮肤。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

18岁男性，全身红色丘疹伴浮肿潮红，病程1月。证属血热证。面色正常，舌苔白，脉浮。无发热，无关节肿痛，痒不甚。二诊后浮肿消退，痒退，苔白，脉缓。