清热解毒+银屑病

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者男性，36岁。主诉全身弥漫性潮红、轻度脱屑1个月。病史15年，反复发作，诱因饮酒后加重。体征见全身皮肤潮红、脱屑，伴口干、午后潮热、失眠多梦。舌红、苔少，脉细数。中医诊断红皮病型银屑病，证型为阴虚内热。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹，证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，甲有改变。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，最终脉缓。

患者35岁，男性，全身红色皮疹，瘙痒，覆盖白色鳞屑，病程7年。皮疹泛发于头皮、躯干、四肢，表面多层厚银白色鳞屑，周围红晕，刮后见筛状出血点。脉象细而数，舌红苔白滑。中医诊断为白疕风，证属血热发为白疕。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

女，42岁，双下肢散在红点，后红点起白皮，痒甚，病程半年。舌质红、苔白。主诉为皮肤红点伴瘙痒，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。舌象红、苔白。症状描述包括红点、白皮、瘙痒，病史提及银屑病。脉象未提及。

72岁男性，周身皮肤泛红发热3天，伴脱屑2天，银屑病病史10年，类风湿关节炎病史20年，长期口服糖皮质激素。白疕，病程较长，湿热内蕴，热邪灼伤血络，气血外溢，血热扰心，失眠，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

患者50岁，男性。主要症状为皮损处剧烈瘙痒，夜不能眠，口干舌燥，喉咙肿痛，便秘，溲赤。病程未明确提及。中医病名为白疕，证型为血热内蕴、热毒犯肺。望诊见头发呈“束状发”，头皮及四肢伸侧有鲜红色斑片，上覆银白色鳞屑，轻刮可见红色半透明膜及筛状出血点。舌质红，苔薄黄。脉数。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者23岁，女性。小腿背侧皮损1年余，皮损呈红色，边缘清楚，覆银白色鳞屑，瘙痒明显，搔后可见薄膜及点状出血。伴心烦、大便干。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热型。病因考虑风湿热邪蕴于肌肤。

患者34岁，女性。主诉周身皮损红赤瘙痒，搔之屑起，累及四肢、躯干及十指。病程自2015年3月中旬起。中医病名未明确提及，证型为风热夹毒，侵入血分，热毒瘀滞。舌质红，苔薄微黄，脉濡滑，后诊舌质稍暗红，苔微黄，脉小弦，再诊舌质偏红，苔薄微黄，脉濡。病机为风热夹毒，侵入血分，热毒瘀滞。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者56岁，女性，主诉双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，时轻时重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮疹分布于四肢和躯干，红斑鳞屑伴脓疱，基底潮红，浸润明显。辨证为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

患者男性，55岁。全身泛发红斑鳞屑7年，近期加重。现症见全身鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，剧烈瘙痒，咽喉疼痛，心烦口渴，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为银屑病，辨证为血热内蕴证。病机为血热内蕴，外发肌肤。

患者35岁，男性，主诉耳周、四肢红斑、丘疹、水疱5天。皮疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹，融合成片，伴有糜烂、渗出、瘙痒。口干口苦，食纳不香，大便略干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浸淫疮，证属湿热内蕴。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括瘙痒、渗出、饮食及二便情况，切诊为脉弦数。

患者年龄10岁，女性。主诉全身泛发性银屑病，皮疹融合成片，覆盖皮屑，瘙痒，入夜尤甚。体壮偏胖，脾气急躁。舌红，苔白，脉数。中医诊断银屑病，证属血热生风。病因病机为血热生风，发于肌肤。望诊见唇舌红，苔白。闻诊未提。问诊见瘙痒、搔抓、出血。切诊脉数。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。