湿热+纳减

二十九岁男性，主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月，伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，苔黄，脉弦滑。证属湿热久蕴，肝郁气滞。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，切诊脉弦滑。

施某，46岁，男性。主要症状为形寒身热、面目肌肤发黄、心烦懊恼、纳食减退、恶心欲呕、小便短赤、大便秘结。病程未明确提及。中医诊断为湿热互蕴，郁蒸成黄。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括身热、黄疸、纳差、胸闷、懊恼、小便短赤、大便秘结。切诊脉象弦滑而数，后转为弦数、弦。

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

患者男性，46岁。反复胸脘部隐痛2月余。胸闷、胸膺部及胃脘隐隐疼痛不适，伴嗳气、泛恶、神倦乏力、自汗、面部烘热、纳减寐劣。精神疲软，面色不华，纳食显减，口苦嘈杂，大便溏烂，小便黄赤。舌苔微黄，根厚腻，脉弦数。中医诊断湿阻（湿热中阻）。病因病机为湿热阻滞脾胃，脾运失健，湿邪阻遏经络，气机不畅，胃失和降，胸脘痹痛，胃不和则神不宁。

患者24岁，女性，慢性肾炎病史7年，水肿、尿少加重半年。面色皖白，满月脸，精神委靡，一身悉肿，双下肢尤甚，尿少便溏，腹胀纳减，咽痛少寐，腰酸乏力。舌质澹胖，苔薄白腻，边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿泛滥，瘀热交阻。

患者年龄53岁，女性。腹痛腹泻反复发作5年，复发6个月。大便黏液样，日行2次，有时夹鲜血，口中苦，纳食减少，疲乏。舌苔薄腻，脉细滑。证属湿热瘀结于肠道。病因病机为湿热下注，湿热瘀积，损伤肠络，脾失健运，气机阻遏。

施男，四十六岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊侬，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦数，舌黄腻。脉弦，舌黄腻。脉弦，舌薄黄。脉弦，舌白腻。

患者男性，40岁。主诉肛门左侧肿块，微痛发麻，逐渐加重，伴有恶寒发热。病程1年，曾患疖肿。局部肿块大如鸡卵，色红发热，按之应指。全身症状包括恶寒发热，体温39.7℃，头昏，纳减，口干不欲饮，尿少色黄，大便干结。中医诊断肛痈，病机为湿热下注，气血壅滞。舌象未提及，脉象未提及。

74岁女性患者，左下肢胫前溃疡八九年，双下肢肿，小溲黄赤，大便十余日一行，彻夜不眠，纳减。舌澹暗，边多齿痕，苔灰腻，脉细濡。中医病名胫前溃疡，证型湿热下注，病因病机湿热下注。

5岁男童，纳减疲乏尿黄反复2年，肝肋下2cm，剑突下3cm，舌质尖红，苔薄白，脉细，丙氨酸氨基转移酶持续异常，肝疫，湿热潴留，血虚脾弱。

患者男性，35岁。主诉全身乏力，纳食减少，腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸，证型为酒毒伤肝损脾，酿湿生热，湿热内结。望诊见全身皮肤黄染，色黄鲜明，舌质红，苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史，不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

施男，46岁。形寒身热，面目肌肤尽黄，心烦懊恼，纳食减退，不时欲呕，小溲短少色黄，大便秘结。脉弦滑而数，舌黄腻。湿热互蕴，郁蒸成黄。湿热之邪方盛。邪势得挫。余湿犹未尽化。脉弦，舌黄腻，舌薄黄，舌白腻。

男，65岁，咳喘痰多，声如拽锯，夜不安卧，时热恶寒，头面浮肿，纳减，二便不调，病前曾感表邪。湿热犯肺，气逆不利。面色浮肿，舌苔厚腻，脉弦。