湿热内蕴证+黄疸+湿热内蕴

患者33岁，女性。身黄、目黄、小便黄4月余。舌体稍胖大，舌质稍红、边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断黄疸，证属脾胃虚弱，湿热内蕴。病程较长，有乙肝病史，肝功能异常，TBIL、ALT、AST升高。湿热内蕴，胆液被阻，上注目睛，外溢肌肤，下渗膀胱，致黄疸。湿困脾胃，纳化失司，故脘闷腹胀，恶心不思食。

男，45岁，乏力纳差、上腹不适6月，加重伴身、目、尿黄1月。黄疸，气阴亏虚、湿热内蕴证。面色暗黄，舌暗红、苔黄腻，脉细弱。重度乏力，胸闷气急，纳呆，食入即吐，轻度腹胀，口干，身、目深黄色，尿黄，大便每日4～5次，右肺底呼吸音低，移动性浊音阳性，双下肢水肿。总胆红素423.7μmol/L，结合胆红素245.8μmol/L，谷丙转氨酶1200U/L，凝血酶原时间18.9s，B超提示右侧大量胸腔积液。

患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄，恶心呕吐，厌油腻，疲乏纳差，口干口苦，大便干燥，小便黄，胁肋痛。舌黄，脉弦数。肝右胁下2cm可触及，肝区叩击痛。中医诊断黄疸，证型湿热内蕴证（热重于湿）。实验室检查显示肝功能异常，甲肝抗体阳性。二诊症状减轻，舌薄黄，脉弦细。三诊症状基本消失，舌白薄，脉弦细，肝功能正常。

患者22岁，女性。主诉乏力纳差7天，身目尿黄5天。临床表现包括身目黄、尿赤、恶心、厌油、纳差、口干欲饮、乏力、右胁疼痛、发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为黄疸，辨证为湿热内蕴证（湿热并重）。病因病机为湿热内蕴。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。

男，51岁，身目尿黄，恶心，呕吐，纳差，乏力，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，舌质澹，苔白腻，脉弦滑，黄疸，肝热病，湿热内蕴证（湿重于热）

男，48岁，主诉半月前出现困倦乏力、纳食减退、小便发黄，5天后全身皮肤及巩膜黄染。现症乏力、纳差、恶心呕吐、上腹饱胀、尿黄如茶、大便溏稀、齿衄。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴证（湿热并重）。实验室检查提示戊肝抗体阳性，肝功能异常。

患者46岁，男性。主诉身黄、目黄、尿黄、疲乏、恶心、腹胀、腹痛、便秘、纳眠欠佳。病程一周。中医诊断为阳黄，证型为湿热内蕴。舌质黯红，苔黄腻，脉弦细数。全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，腹软，肝脏肋下未触及，脾肋下2指。