湿热型+胁痛+肝胆湿热+口苦

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者年龄33岁，男性。右胁疼痛，身目微黄，口干口苦，纳呆，夜不能寐，溲黄，舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。病程未明确记载。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见右胁疼痛、身目黄、口干苦、纳呆、失眠，切诊脉弦滑。

患者52岁，女性，主诉阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。体温37.7℃，右上腹疼痛，恶寒发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤轻度黄染，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按，B超示胆管扩张，其下段内有强回声光团，白细胞计数升高，血清胆红素升高，黄疸指数升高。中医诊断胁痛，黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。望诊见舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见体温升高，右上腹疼痛，恶心、发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤黄染。切诊见脉弦滑。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

患者年龄43岁，男性。主诉右胁胀痛三月余。主要症状包括胁痛口苦、胸闷纳差、恶心呕吐、面色发黄、小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。病因病机为外湿内侵，脾不健运，气郁化热，肝胆失其疏泄条达。

女，58岁，右胁隐痛，脘腹胀满，劳累、情志不畅则加剧，伴胆囊结石，胆囊显影欠佳，收缩功能不良，舌质红，苔薄黄，脉细数，证属肝阴不足、胆郁气滞。

女，40岁，右上腹部阵发性疼痛，绞痛样加剧，病程2年余，此次发病2周。胁痛，肝胆湿热型。右上腹疼痛，部位固定，拒按，口干，口苦，大便干结。舌苔白，脉弦缓。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者54岁男性，反复右侧胁部疼痛两年余，加剧2天。胁痛，肝胆湿热型。舌质澹红，苔腻微黄，脉弦。右上腹部压痛，B超示胆囊颈部多发结石伴声影。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾失健运，生湿蕴热，肝胆疏泄不利，气机阻滞。病位在胆囊。

56岁男性，胁痛，脘腹胀满，不欲饮食，神疲体弱，病程二年余。鼓胀，气滞血瘀兼肝胆湿热型。舌质红，苔黄，脉弦滑而数。腹部膨隆，肝肋下5cm，剑下7.0cm，质柔软，压痛明显。肝气郁结，血流不畅，肝失疏泄，脾胃运化失司，水湿停聚，郁而化热。

患者34岁，女性。主诉右胁胀痛，伴胸脘灼热、口苦口干、嗳气腹胀、低热、小便黄、精神不振。中医诊断为肝胆湿热型胁痛。体征见右胁下包块，压痛明显，舌苔黄腻，脉弦数。腹部触诊示右胁下包块，质软，压痛明显。B超示胆囊囊壁增厚不光滑，胆汁不纯，胆总管扩张。