湿热毒蕴

患者年龄71岁，男性。主诉右小腿红肿疼痛3天。现症右小腿红肿疼痛，大片红斑，压之退色，局部皮温升高，发热，体温39℃，头重恶心，周身酸楚疼痛。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断丹毒（湿热毒蕴）。病因病机为湿热毒邪外侵，蕴阻经络，与气血相搏。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者30岁男性，突发腹部胀痛，呕吐一天。全腹拒按，呕吐胃内容物，二日未解大便，小便短赤。舌黄厚，脉沉滑有力。腹部听诊肠鸣音亢进，腹部透视示中腹部有液平面，结肠充气。中医辨证为阳明腑气不通。

患者年龄55岁，男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛，腹股沟剧烈疼痛，右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红，苔薄微黄。脉弦。

34岁男性，右下肢丹毒反复发作2年余，右小腿红赤肿胀，灼热疼痛，胃纳不佳，便秘口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，有多年脚癣病史，湿热毒蕴证，丹毒。

患者男性，32岁。主要症状为口腔溃疡反复发作，下肢红斑结节，疼痛不适。病程未明确。中医诊断为狐惑，证型为肝肾阴虚，脾虚失运，湿毒内蕴。舌质红，苔黄，脉沉细。既往史体健。二诊见舌质红，苔薄，脉沉缓，后出现舌质红，苔黄，脉数。

患者女性，30岁。主诉右下腹剧烈胀痛，病程5天。中医病名阑尾脓肿，证型下焦湿热毒蕴，气血瘀结。舌尖红，苔薄腻，脉滑数。右下腹压痛、反跳痛，触及鸡蛋大包块，尿黄便结，右下肢屈曲不能伸直。

女，53岁，易外感，耳鸣，中耳炎，多寐，舌暗红，脉滑，证属湿热毒蕴证，舌暗红，脉滑，痰多，易外感，中耳炎，耳鸣，湿热。

男，59岁，黏液便伴腹痛2个月，溃疡性结肠炎，结肠息肉，高血压病史3年。大便稀煳，黏液便，5~6次/日，左下腹隐痛，脐周疼痛，纳差，身困乏力，头晕，小腹畏寒。舌澹苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏，湿热蕴郁肠道，阻滞气机，久伤肠络。

患者男性，42岁。左小腿焮红肿痛10天。左下肢足部出现大小3cm×3.5cm红斑，突出表皮，边缘清晰并高起。舌质红，苔黄，脉滑数。丹毒，湿热毒蕴证。湿热毒邪结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞，舌质红，苔黄，脉滑数，为湿热蕴结之象。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡及阴部溃疡反复发作半年，加重3天。现病史提示伴有视物模糊。体征见精神萎，纳差，怕冷，夜寐欠安。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病，证属湿热毒蕴证。病因病机为湿热内蕴，浊毒内生，上蒸下注，腐蚀眼、口及前后二阴。

患者年龄20岁，男性。周身瘙痒、痛苦难忍，伴口干、食纳少。病程1周。风湿热毒蕴结。舌红苔黄，脉弦数。头、面、颈、四肢起疱疹、红肿。患者精神差、烦躁不安。

男，22岁，头皮部红色结节，伴脓血黏液渗出，痒痛反复1年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿热毒蕴，结于头皮毛囊所发。

78岁女性患者，主要症状为右侧胸背部红斑、水疱结痂后色素沉着，疼痛剧烈，彻夜难寐，食而无味，性情急躁。中医诊断为年老病久气阴两亏，经络阻塞，不通则痛。舌红，苔少，脉濡。

患者女性，39岁。主诉发热、小便淋痛。小便灼热色红赤、频数涩痛，心烦不宁，口渴饮冷，腹胀腰痛，恶心纳呆，大便干结。脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为湿热下注，毒蕴膀胱。

8岁患者，颜面部湿疹反复发作，伴口舌溃疡，口唇红赤，口干，尿黄，大便干结，指纹紫红。证型为风湿热毒郁滞，肺气宣畅不力。舌象未提，脉象未提。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未育，腰酸困，尿频，尿道灼热，尿白，双少腹、会阴部不适。中医诊断为慢性前列腺炎并不育症，证属湿热毒蕴，瘀浊阻滞。舌苔薄黄，脉弦细。前列腺饱满，稍压痛，B超示左叶云雾状强光点，精液检查示精子活动率低，畸形率高。

患者女性，36岁。反复发热4个月，颈部包块半个月。颈部右侧包块约3cm×2.5cm，质地较硬，表面光滑，边界清楚，重按有痛感，随吞咽上下移动。舌质红，苔黄薄腻，脉数。中医诊断为瘿痈，辨证为痰湿热毒蕴结。

23岁男性，面部痤疮反复发作2年余，额部、两颊满布红色痤疮，部分区域似有溃脓。舌质红，苔淡黄略腻，左脉滑数，右脉紧数而略涩。辨证为湿热毒蕴，瘀阻脉络。