湿热痢

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。

六旬男性，红白痢疾，日行十数次，病程八九日，不思饮食。痢疾，湿热内蕴，肺气下迫，肝气郁结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。腹痛，里急后重，红白脓血便。

患者年龄近七十岁，喜食厚味。久喘病史，新秋发病，出现痢疾，食量减少，持续五七日，伴有呕逆呃逆。脉象大豁。形体瘦弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及久喘。中医病名痢疾，证型未明确，病因病机为湿热。四诊信息中脉象大豁。

患者夜热羸弱，梦泄不止，下利脓血，腹痛，小便内痛，点滴不能便，便后痛甚，左横骨下坚硬，食后有碍。脉数大而坚。中医病名属痢疾，证型为湿热痢，病因病机为挟虚感热，毒盛血虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见梦泄、夜热、下利脓血、腹痛、小便痛、食后不适，切诊脉数大而坚。

患者点滴坠痛，日五六十行，精神恍惚，奄奄一息，中气败坏，食不得下，频频干呕，入暮仍感热潮。舌绛津涸，脉沉细而数，既坚搏又弱涩。湿热痢，内伏之邪甚炽，外之余邪未净，病程长，住院两月不愈。

患者53岁，男性。突发高热，头痛身倦，恶寒无汗，腹痛泄泻，里急后重，每日泄泻20~30次，便如西瓜水。体温39.6℃，腹痛拒按。脉沉弦数，舌绛红，苔黄腻。证属毒热内蕴，湿热滞肠。

十岁男童，病痢，发热，呕恶。血先下者凝黑成片，后下者点滴晦澹。脾胃虚冷，阳气浮越而发热，阴气不守而下奔，中焦困乏而不纳。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

34岁女性，腹痛、痢疾，持续半个月。腹痛、下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食。舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。赤白痢，湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。面色正常，舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。

男，62岁，反复便血3年，加剧4个月。便血，赤白黏冻，肛门灼热，腹胀腹痛，里急后重，夜寐不安，胃纳不佳。舌胖，苔薄黄腻，脉沉弦。溃疡性直肠炎。痢疾。脾虚湿热下注。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

陈某某，男，46岁。胃脘痞塞，咽喉肿痛1个月有余。胃脘满闷，食入即出，咽喉疼痛，肢体困重，口渴而不思饮水，大便不爽，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。过食辛辣厚味，导致温热内蕴。湿热上行则咽喉肿痛，下注则大便不爽。

患者，女，3岁；发热、交替排脓血便与果酱便、里急后重、脱肛、腹胀痛；病程2日。湿热痢；湿热内蕴，阻滞肠道。面色萎黄，舌红苔黄腻。声音低微，气味秽浊。腹胀痛，呕吐粪便、胆汁及蛔虫。脉急而细。

患者38岁男性，主诉腹痛、腹泻3天，脓血粘液便日数十次，纳呆、汗出。舌苔黄腻，脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃受困，湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾，证型属湿热痢疾。

患者28岁，男性。主诉痢疾三日，里急后重，大便四次，粪中带脓，腹痛。中医病名痢疾，证型湿热痢，病因病机为湿热内蕴。望诊面色略红，舌质红，苔黄腻。闻诊口气秽浊。问诊有里急后重、腹痛、大便脓血。切诊脉滑数。

患者43岁，男性，主诉便下脓血七天。腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠，日解大便十余次，脓多血少。舌质淡，苔黄厚燥，脉弦数。中医辨证为湿热壅遏，气机受阻。病位在肠，病性属湿热。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，脉络受伤，气血瘀滞。

患者恶寒发热，大便泄泻。脉象浮弦洪数。发热，鼻塞头痛。邪热自肺顺传于胃，热入厥阴血分。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄67岁，女性。主诉腹痛伴脓血便1月余。病程月余，大便后腹痛下坠。舌质澹红，舌苔稍黄，脉虚数。中医诊断为赤痢，证属湿热痢兼肠胃虚弱。病因病机为湿热余邪未尽，脾胃虚弱，饮食停滞。望诊见舌质澹红，舌苔稍黄。闻诊未提及。问诊见腹痛、脓血便、胃满不欲食。切诊见脉虚数。