湿热痢

四十岁，大便稀血粘液，口干，胃口不开，疲备不堪。慢性阿米巴痢。舌淡，脉细弱。便溏，腹痛，纳呆。面色萎黄。肠鸣，便意频。

患者年龄50岁，男性。主诉为大便稀溏，轻微里急后重感，病程较长。面色无华，四肢困倦，头晕心悸，脘腹痞满，纳差，尿清，大便稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚。舌象澹苔薄白而腻，脉象濡缓。中医病名为痢疾，证型为脾虚湿滞。病因病机为脾运失健，湿自内生，清浊不分。

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

陈某，男，70岁。腹痛腹泻，排脓血样大便，一日10余次，里急后重，身热口干，头晕乏力，不思饮食，小便少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，口唇干燥，舌红苔白干，脉数。辨证属湿热痢，后转属少阴下痢。舌红少苔，脉细数少力。肛门坠迫感，身热口渴，津伤气虚。病因属寒邪直犯少阴。

患者年龄1岁，主诉发热、腹痛7天。中医病名痢疾，证型湿热积滞，后转为表里三焦俱热，再转为寒热胶结，胃气不和。舌苔白，脉象滑数、弦滑数、弦稍滑。望诊未提，闻诊未提，问诊含发热、腹痛、便脓黏，切诊脉象变化。病因病机涉及湿热蕴蓄肠中，湿热弥漫表里三焦，寒热胶结。

50余岁，主诉饮酒后患痢疾，大便鲜血，下坠腹痛，每日夜30余次，饮食大减。脉胃脉洪大有力，肺脉洪数。病因因酒湿生热，又感酷暑，血得热妄行，故为红痢。

7岁男性，主诉赤白痢疾，病程未明确。中医病名噤口痢，证型胃气重虚，客气上逆。舌苔白质红，脉濡弱而右关独弱。腹痛下痢，红多白少，呕吐频仍，不能饮食。

九岁患儿，发热、腹胀腹痛、干哕不食、痢下脓血、稠粘恶臭、后重窘迫、肛门灼热、口渴喜冷、烦躁不宁、小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。湿热积滞下痢。病因病机为湿热熏蒸、饮食停滞、脾胃气阻。

患者男性，下痢赤白，里急后重，病程未明。中医病名属痢疾，证型为湿热痢，病因病机为湿热蕴结，痢入血分。望诊未提，闻诊未提，问诊示下痢赤白，里急后重，病程未明。脉象浮而滑数，右寸关较盛。

患者40岁，女性。慢性腹泻10余年，反复发作，腹痛下坠，大便稀软伴黏液便，有时便脓血，食欲不振，四肢疲倦乏力，面色萎黄。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断湿热痢。湿热内蕴，脾失健运，气血失调。舌象淡红，苔黄腻，脉弦滑细。

六十二岁女性，素有大肠湿热，陡患泄泻，便不能起床，肛门发胀，渴欲饮水。右关寸脉滑疾，左关沉数而弦，证见里急后重，属热利下重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，病史提及大肠湿热。

患者男性，46岁。主诉饮食生冷后出现腹痛下痢，色白多红少，里急后重。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。腹痛拒按，不欲饮食，小便短少。病程未明确记载。中医病名为湿热痢疾，病因病机为湿热蕴结胃肠。

患者30岁，男性，主诉腹痛，大便夹有黏冻1年。病程1年，发病于去年夏季，主要症状为发热、腹痛、大便下痢脓血，多次大便培养为佛氏痢疾杆菌。体征见面色少华，舌质偏淡，苔白腻，脉较弱。中医辨证属脾胃虚弱，湿浊留滞曲肠，证属虚实互见。病机为湿热积滞蕴结肠中，治疗不彻底致湿浊余邪留滞，脾气渐衰，运化无权。

二阿哥脉息沉数，腹痛重坠，下痢红白。痢疾，湿热痢疾，暑湿邪滞肠腑，气血瘀滞。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉数。腹痛里急后重，下痢赤白脓血，身软食少，胃气欠和。

26岁男性，发热、下利脓血、腹胀急痛、咯血、头昏、不思食、四肢无力、下重难忍。舌绛尖有朱点，脉滑实而数。中医诊断赤痢，病因病机为暑湿内郁，肠胃气滞，气血两伤。

六月初八日，湿滞化痢，里急后重，发热微咳，大肠与肺并为湿热所困。面色稍黄，舌苔白腻，脉滑数。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者男性，43岁。主诉便下脓血七天。腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠，日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显。舌质红、苔黄厚燥，脉弦数。中医诊断湿热痢，证型为湿热壅遏，气机受阻。

4岁女性患者，新秋患血痢，稀粪出于前阴。痢疾，湿热证，湿热内蕴，脾虚失运。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。稀粪出于前阴，疑为肠漏。

患者36岁女性，主诉腹痛腹泻伴肛门坠胀，病程短。主要症状为形寒腹痛腹泻，便下黄赤黏液。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热困遏中焦，热毒腐破血络。