湿热证+关节肿痛

李某，男，11岁。右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热，诸节肿痛1周。肾痹（强直性嵴柱炎）。禀赋素虚，感受风湿热邪，邪热痹络，热在气分。腕及膝、踝关节肿胀明显，局部灼热，皮色红，关节屈伸不利，下蹲受限，弯腰双手尖距地15cm。唇红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

患者男性，60岁。主诉双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。晨僵持续3小时以上，体温38.1℃，口干口渴不欲饮，小便黄量少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。双腕关节触之发热，压痛(+)。关节肿痛伴活动欠利，累及肩、肘、膝关节。实验室检查示血沉升高，类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高。

患者11岁，男性。右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热、诸节肿痛1周。肾痹症。病因病机为督脉邪热偏胜，循经灼目，或督脉亏虚，阳气阴精不达于目。面色红，舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。关节肿胀，局部灼热，皮色红，下蹲受限，弯腰双手尖距地15厘米。血沉56毫米/小时，X线示双侧骶髂关节边缘模煳，硬化。

患者男性，55岁。主诉双足趾及双手指关节疼痛2年余，伴头重身困、腰冷肢软、胃脘隐痛、食欲不振、恶心欲呕、腹部胀满、大便溏薄臭秽、小便黄赤。舌质澹，苔黄白相间，异常厚腻，脉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，湿热瘀血阻络。体征见双足趾及手指关节肿大、畸形、僵硬、压痛显著，无发红发热，未见痛风石。血清尿酸升高。

女，26岁，四肢关节痠痛，两膝关节肿痛，发热，病程半月。风湿热证，实证型。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦细数。四肢关节红肿，步行疼楚，发热38.6℃。

女，63岁 周身多关节肿痛，行走、蹲起、上下楼梯困难，汗多、乏力，手足冰凉，善太息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结难解 病程7个月，子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞，兼气阴两虚 面色萎黄，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 关节肿胀、压痛，肌力减弱，肌肉萎缩，肌萎缩，屈伸受限，骨摩擦音阳性，大便干结 脉沉弦

患者2.5岁，双膝、踝关节肿痛1个月。舌澹红，苔白略厚腻，脉滑数。双膝踝关节肿胀，疼痛，自觉沉重，不能走路。中医病名：痹证。证型：风湿阻络，瘀注关节，脉道失利。病因病机：风湿之邪侵袭关节，阻滞经络，致气血运行不畅。望诊：舌澹红，苔白略厚腻。闻诊：未提及。问诊：双膝踝关节肿痛，自觉沉重，不能走路。切诊：脉滑数。

患者36岁，女性。主诉类风湿性关节炎10年。双腕、指趾、踝关节肿大疼痛灼热，右肘关节僵硬不得屈伸，夜间疼痛热增剧，五心烦热。舌嫩红无苔，脉细数无力。热药久服伤阴，湿热稽留亦伤阴。病程迁延，曾服激素治疗，病情反复。右肘关节僵硬不能屈伸，偶有疼痛。

患者女性，50岁。口腔及外阴部溃疡反复发作19年。白塞氏综合征，湿热为患，脾土虚弱为病之根源。舌象未提及，脉象未提及。病程漫长，症状反复，病位广泛，变动不居。

11岁男性，右膝、髋关节疼痛伴视力下降2年，高热、多关节肿痛1周。右膝、髋关节僵痛，跛行，关节肿胀、灼热，局部皮色红，关节屈伸不利，下蹲受限，唇红，舌质澹红，苔薄黄，脉浮数。肾痹（强直性嵴柱炎），病程长，家族史明确，督脉邪热偏胜，循经灼目，目赤，视力模煳。