湿热郁蒸

女，10岁，口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，无疼痛感。紫癜风，湿郁化热，伤津耗液。舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印。脉滑数。伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏。复诊时低热已退，口腔皮疹好转，口渴欲饮，大便溏薄，脉濡细，舌苔薄腻。气阴两虚，湿热不清。

患者26岁，女性。主诉两手湿疹反复发作多年，接触化学药品后出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒，糜烂结痂，延及前臂。现症见水疱满布，红肿糜烂，大便两日未行，口干渴，苔薄，舌红，脉弦细。中医病名为接触性皮炎，病因病机为毒邪侵入皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见瘙痒、大便不通、口干渴，切诊见脉弦细。

30岁男性，腰绞痛难忍，小便灼痛，色黄，不能平卧，病程10余天。右肾结石，左肾积水，右肾区叩击痛，尿检红细胞(++)，白细胞少许。证属湿热郁蒸，气滞血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。腰痛向右下部放射，小便灼痛，色黄，不能平卧。右肾区叩击痛，尿检异常。

患者年龄20岁，男性。发热五天，体温39℃以上，精神食欲不振，腰部酸痛，胸前见红疹，白疹透露于颈项及胸部，微汗出，头晕目眩。脉濡缓，舌苔薄腻。中医病名湿温，证型湿热郁蒸气分，困阻中焦，上蒸头目。病因病机为湿热郁蒸，湿遏气分，湿蕴化热，郁蒸肌肤，湿热中阻。望诊见红疹、白疹，舌苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊见发热、微汗、腰酸、纳差、头晕。切诊脉濡缓。

患者病程9日，体温高热，最高达40℃，现体温36℃。呛咳无痰，舌苔厚腻，脉搏徐缓，大便不畅。白细胞总数6000。面色困顿，舌苔边尖渐退，中部堆厚色老黄，大渴烦饮，小溲通利，脉搏较起。发热伴气管炎，肺热症状，咳喘，舌心略显黄腻，神态安和，胃纳展拓，咳嗽未除，痰可流活。湿热郁蒸，脾胃气弱，湿着内蕴为热，肺与大肠相表里，邪气犯肺，喘满属热。

患者年龄36岁，男性。主诉口周角化皲燥一年余。主要症状为唇口痛痒、口干不欲饮。舌象舌尖黯红，苔白浊腻，脉濡。中医诊断为唇风（湿热郁蒸）。病因病机为湿热郁蒸，上熏于唇，耗伤阴津，致唇口红肿燥裂。湿邪内蕴，胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，郁滞气血。

患者男性，47岁。主诉为饭后及午后出汗甚多，汗色黄，粘腻不爽，伴有异味。病程约1周。中医诊断为黄汗症。舌淡，苔根部黄腻，脉濡数。肌肤粘腻，小便次数多而量少，色淡黄，口渴但不欲饮，乏力，头晕，大便溏且不爽。

男，51岁，阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现药疹，口腔灼热、疼痛，进食不便，继发高热（体温41℃），口腔刺痛，全身皮肤红斑、暗红斑、水疱，急性危重病容，精神萎靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻，弥漫性红斑，表皮松解，水疱，皮肤糜烂，出血点，中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

患者25岁，男性，主诉黄疸型肝炎十余日，一身面目俱黄如桔子色，皮肤黄亮，口渴引饮，大便秘结，腹胀，脘闷，纳差，厌油荤，小便黄赤。舌红苔黄，六脉弦数。辨证为阳明热证，湿邪留滞，湿热郁蒸而为阳黄证。

患者湿温八天，壮热有汗不解，口干欲饮，烦躁不寐，胸痞泛恶，不能纳谷，小溲浑赤，舌苔黄多白少，脉弦滑而数。阳明之温甚炽，太阴之湿不化，蕴蒸气分，漫布三焦。脉洪数较缓，舌苔腻黄渐化，伏温渐解，而蕴湿犹留中焦。热退数日，复转寒热似疟，胸闷不思纳谷，小溲短赤，苔黄口苦，脉左弦数右濡滑。湿热证，热重于湿，伏匿之邪移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失和降。

女，72岁；主诉：伤暑后恶寒发热身痛，近半月肢节肌肉烦痛，精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，时发寒热，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；病程：两月；中医病名：暑湿；证型：暑湿久羁；病因病机：暑湿侵袭，湿性缠绵，湿热郁蒸，蒙蔽清窍；望诊：舌苔灰黑相兼厚腻；闻诊：无明显异常；问诊：精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；切诊：脉细缓。

患者年龄成，男性。主诉发热、黄疸、神识异常、红疹、齿衄、口渴不欲饮、便色黯。舌绛、苔黄糙，脉寸关弦大而虚。症属暑温发黄，病因时疫疠气之温黄。神识乍清乍煳，胸前红疹，齿衄量多，便色黯，舌绛苔黄糙，脉弦大而虚。神识渐清，红疹透，疸色减，便色转澹，小溲渐清，脉已和，舌转澹红。疸症已愈，纳谷增，二便正常。

患者主诉两足坠重，不能步履，病程每至夏秋暑湿交争时发作。舌苔白滑，脉细濡。中医诊断为痿躄，病因病机为暑湿侵袭，湿热郁蒸，浸淫筋脉，脾弱运迟，精微不布。舌象白滑，脉濡细。症状包括两足痿弱无力，小溲微黄短涩，脘痞，纳谷不香。

患儿6岁，女性。左下肢内踝及双臂外侧有散在红色皮疹，破溃出水。近受凉后恶寒、发热、鼻塞、清涕、头痛左侧甚、口干、口苦、咽痛、结膜发红痒痛、两耳发蒙、听力下降、颌下淋巴结肿大、扁桃体红肿、大便干、小便黄。左脉关浮细弦偏数，右脉寸关弦滑偏数带芤。舌边尖红，苔中根部剥脱。腹诊右胁叩痛，腹部拘急。辨证为太阳少阳合病，后转为三焦病证。

患者73岁，男性。主诉低热2月余，每日中午体温升高至38℃～38.3℃，入夜则退，伴恶寒畏冷。神疲倦怠，身重乏力，汗出热不解，口腻口淡，纳谷不馨，大便艰涩，形体较丰。恶风畏寒，咽痒鼻塞，咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸，挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。

患者烦热无汗，赤疹隐约不透，胸闷窒闷，咳嗽不爽，时带谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。脉数滑，苔白心黄，近根厚掯。湿温病，湿热内蕴，肺胃失宣，气机不畅。面色晦暗，舌苔白心黄，脉数滑。胸闷、咳嗽、谵语、烦热、渴不欲饮为主要症状。病程较长，湿邪黏滞，缠绵难愈。

患者年龄24岁，女性。主诉手足心热，汗出，病程两年，加重一个月。中医诊断汗证，证属邪在气分，湿热郁蒸。诊见手足心发热，汗出，劳累后加重，口干不欲饮，大便不爽，小便黄。舌质澹红，苔薄黄腻，脉濡细。

12岁男性患者，主诉右耳道疼痛3天，伴发热、便结、拒食、听力下降。体温38.5℃，右耳道见黄色脓液，鼓膜焮红肿胀，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断脓耳，证属湿热郁蒸耳窍。

患者50岁，男性。主诉双目发黄，身面渐黄，身黄鲜明，腹满呕恶，不思饮食，心烦，汗出不畅，周身酸痛，小便色深黄，大便稀。中医诊断黄疸，证型为湿热郁蒸，热重于湿。望诊见身黄鲜明，舌象未提及。闻诊见心烦，气味未提及。问诊见腹满呕恶、不思饮食、汗出不畅、周身酸痛、小便色深黄、大便稀。切诊见脉象未提及。

男，33岁，间断发热盗汗5年，夜间汗出如浴，浸湿衣褥，胸闷困倦乏力，口苦，渴不多饮，大便干结，舌鲜红，苔黄浊腻，脉滑数。中医病名属湿热郁蒸，证型为湿热证，病因病机为湿热郁蒸，营卫失和。望诊见舌鲜红，苔黄浊腻；闻诊未提；问诊见发热盗汗、胸闷、困倦、口苦、渴不多饮、大便干结；切诊见脉滑数。