湿疹+脾失健运

25岁男性，主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒，病程一年，反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂，瘙痒较重，轻度恶寒发热，无汗不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮数。中医诊断为湿疮，证型为风寒袭表，痰湿蕴结。

女，2岁，全身皮肤瘙痒，起丘疹一年余。面色面黄少华，身体瘦弱，舌淡、苔薄白。皮损为全身红斑、丘疹，部分肥厚斑片，少量脱屑。证属脾虚湿蕴，运化无权。

患者年龄42岁，男性。主诉双手潮红、剧痒，皮损红斑，边界清楚，粗糙，有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

患者女性，36岁。主诉双手红色湿疹，瘙痒，抓后渗出津水。病程1周。中医病名湿疹，证型血热风扰，热毒内蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

患者年龄43岁，女性。主诉双手起斑丘疹伴瘙痒1年余。双手满布鲜红色红斑、丘疹，水肿明显，瘙痒明显，有搔痕，灼热感明显，兼有口渴，便干。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医病名为湿热内蕴，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见瘙痒、口渴、便干。切诊见脉沉缓。

患者皮疹反复发作3年，近日加重，伴有肠炎便或干结，纳可便调，夜寐不安。体征见面颈、躯干、四肢红斑、丘疹，少量水疱，腘窝、肘内糜烂、流滋，结黄色痂片。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。诊断为脾胃失和，夹湿热阻于肌肤。病机为湿浊内生，日久化热，外阻肌肤，下注肠道。

邝某，65岁。右侧乳房下缘皮肤发红、作痒、糜烂、渗出，伴有瘙痒、麻木、刺痛及胸胁胀痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为乳房湿疹样癌。证属肝郁毒瘀，阻滞肌肤。乳头深红、凹陷，乳晕色褐，触之坚硬，乳房部皮疹边界清楚，右侧腋部可触及肿大淋巴结。

4个月男患儿，主诉头面湿疹伴腹泻2天。腹泻色青粘腻，日5~6次，胃纳不香，舌苔白腻。病机为湿邪郁伏，脾失健运，湿滞致泄。

患者21岁，女性。全身红斑、痒感，低热、头痛、关节红肿疼痛，高热、关节肿痛加重，双下肢轻度浮肿。中医诊断为热入血室、淤血发热，厥阴少阳同为热扰、阳明气结，热伤营血，外发斑疹。体查见T40°C，P120次/分，咽充血，左腕及两踝关节肿胀压痛，双下肢轻度浮肿。舌质红紫，苔黑，脉细数。皮肤病理活检示表皮角化过度，真皮胶无变性，浅层及血管周围有灶性慢性炎症细胞浸润。

患者47岁，男性，主要症状为全身泛发暗红色丘疹，剧痒，反复发作6年。皮肤粗糙、角化、肥厚，色素沉着，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉滑。证型为湿毒内蕴，发于肌肤。病机为湿热久郁，蕴毒入于血分。

4个月男婴，头面湿疹，腹泻2日，大便色青黏腻，日5~6次，胃纳不香，舌苔白腻。证型为脾失健运，湿滞相兼。面色正常，舌象白腻，脉象未提及。

患者女性，40岁。主诉左下肢、前胸、后背湿疹1年余，加重1个月。舌红、苔光，脉细弦滑。中医病名湿疹，证型阴血不足，脾失健运。望诊舌红苔光，闻诊未提及，问诊皮肤干燥脱屑、瘙痒，切诊脉细弦滑。

男，39岁，双侧耳道及耳后瘙痒脱屑半年余，情绪波动时加重，睡眠差，纳差。舌淡苔白，脉细缓。双耳皮肤增厚粗糙，耳道内有鳞屑及血痂，面色欠华。旋耳疮（外耳湿疹，慢性期），血虚风燥证，病程日久，脾失健运，阴血耗伤，余邪滞留，津液耗伤，血虚生风，风盛化燥，耳部肌肤失于滋润。

男，63岁，红色皮疹、红斑弥漫全身，痒甚，皮损有结痂、糜烂，反复发作3年，加重2个月。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。中医诊断湿疮（湿热俱盛），病因病机为湿热俱盛，风湿搏于血气生疮。舌体大，有齿痕，苔薄白，脉弦有力。舌体略大，有齿痕，苔薄微黄，脉弦而有力。舌体大，有齿痕，苔黄微腻，脉弦滑有力。舌体大，有齿痕，苔白，根部微腻，脉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉手背丘疹、瘙痒，病程半年，皮损渐向全身泛发。现病史见红斑、丘疹、丘疱疹，病情加重。体征见手背、躯干红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，部分渗出糜烂。脉象濡数，舌胖微红，苔薄黄。诊断证属脾失健运，湿蕴肤。