湿邪困脾

女，1岁，恶寒发热无汗，便利清稀，肠鸣漉漉，精神萎靡，脘满泛恶清水，舌淡苔白腻，指纹淡暗，脾虚，寒湿伤脾，脾阳虚，水湿内停，寒邪未尽，湿未全蠲，脾阳示转旺之象。

患者52岁，女性，慢性肠炎病史20年，大便溏泻，进食生冷加重，近半年每日大便2~4次，甚则10余次，脘腹隐痛喜温喜按，纳食减少，倦怠乏力，肠鸣腹胀恶心，舌淡红、苔薄白，脉沉细，辨证为中焦虚寒。二诊见舌淡红、苔薄黄，脉沉细小弦，辨证为肝胃不和。三诊舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

32岁男性，发热恶寒二日，体温38.5℃，头痛目胀，遍身酸重，鼻塞咳嗽，咯痰不爽，胸膈痞闷，肠鸣，胃脘不舒，不思饮食，时时冷恶。脉浮缓，舌苔白滑，苔根垢腻。证属时疫外感挟湿，肺胃宣化失司。

孕妇，久泻，外感湿困脾阳证，脾阳不足。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。病因属外感湿邪，脾虚失运，湿浊下注。

14岁女性，发热3日，烦渴不止，日饮十数杯而渴不解，病程月余。消渴，脾湿困阻证，湿邪困脾，脾湿不运，津不上承，脾不升清，胃失和降，三焦失调，水道失通。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。腹胀纳呆，大便溏，小便不利，体肥肢倦，乏力懒言，精神不振。

患者年龄67岁，女性。无明显症状，尿检查红细胞(+)，白细胞(++)。病程较长，多次复发。中医病名泌尿系感染，证属脾虚湿困。望诊见面色少华，唇稍暗，舌胖嫩，苔白润。闻诊未提及。问诊未提及具体症状描述。切诊见脉沉细。

患者病程四个月，舌黄，口微渴，腹响，脉平，小溲如常。中医病名为泄泻，病因病机未明确提及。舌象黄，脉象平，腹响，口微渴。

患者39岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，近3年加重。现症胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食冷物后加重，嗳气、善太息，便溏，纳呆食少，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病程6年，近3年加重。面色正常，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。胃脘部压痛，腹平软。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者年逾五旬，主诉久泻不愈，食少口干，完谷不化，气软形瘦，嵴背凉热，病程较长。中医病名为泄泻，证型属脾肾虚寒、久泻滑脱，病因病机为脾元虚陷，木旺脾土不支，水气不化，清阳不升。望诊见面色黄浮，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见食少口干，大便溏泄，有完谷不化，身软口渴，夜寐不实。切诊见两寸虚弱，两关弦滑，重按无力。

周某，男，60岁。主诉周身酸痛、下肢虚肿、行走困难，病程两个月，阴雨天加重。脉沉缓，舌苔白腻。中医诊断为着痹。证型属湿邪侵袭，经络阻滞。病因病机为湿邪中人经俞，脾阳不运，湿阻气机。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见精神疲倦、不欲饮食，切诊脉沉缓。

患者有脚气疾，春则足稍肿，夏中尤甚，冬肿渐消。中医病名脚气疾，病因病机为季节性外感湿邪或脾虚湿盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状随季节变化，切诊未提及。

1岁男童，腹胀、呕吐、大便溏，病程2周。舌质澹红，苔白厚腻，指纹紫达气关。食滞，脾虚胃弱，湿邪困脾。

30岁女性，铁锈面色，天明腹泻水样便，日间持续不下，计10余次，病程2个月，脉弦缓，诊断肠结核，舌象未提及，声音气味未述，问诊见腹泻症状，切诊脉弦缓。

患者男性，39岁，荨麻疹病程6年，症状为皮肤风团，遇潮湿易发，四季均有发作，使用西替利嗪可缓解2天。舌苔白，脉缓细、细弦、弦细。病程缠绵，怕潮湿，夜间症状加重，偶有痛痒，指关节痛，夜尿频。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者31岁，男性，主诉全身起风疙瘩十四年，近三天发作。皮疹呈粉红色斑，稍隆起，时隐时现，作痒，伴有腹痛、大便溏泻、胸闷。舌淡红，苔白，脉细数。病程长，春秋季易发，阴天加剧。

男，50岁。头痛而胀，周身酸楚沉重，身热而不畅，胸闷，纳呆，口渴不欲饮，大便溏粘，小便短赤。舌苔厚腻微黄，脉濡数。证属暑湿头痛。

46岁男性，主要症状为尿蛋白(++++)、红细胞增多、颗粒管型、胆固醇增高、面部虚浮、神疲乏力、舌绛暗体胖少苔、脉沉细而缓、下肢酸重、腰痛、大便溏、形寒怕冷。中医诊断为虚损，病因为湿邪诱发，病机为脾肾阳虚，脾虚运化无力，肾虚阳衰，精微不化，封藏无力。

近七旬，头剧痛，项强，牵引遍身亦痛，恶风壮热，自汗，胸闷咳嗽，痰涎直涌，气极臭秽，两足酸痛，时发神昏谵语，小便红赤，六脉洪数，舌苔灰滑，湿温极重之症。

女，21岁，主诉伤寒并发肠出血，病程未明确。中医病名未明确，证型为血、心火上炎，病因病机为湿盛阳微。望诊见舌质淡红，苔白腻，后转为苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕眩、气短息微、四肢清冷。切诊脉濡缓，后转为脉虚软和缓。

男，40岁，手足渗水二年，四季不断，渗出液为清水，无气味，局部皮色不变，无热不痛，手足浮肿按之凹陷不起，舌淡苔白，脉缓，证属湿邪困脾，脾运失健