溃疡

患者舌红鲜艳如“红包”，无苔，舌边尖溃疡。腹水、胁痛、脘胀、胸胁满、下肢浮肿、口干渴不欲饮、便溏。乳腺癌转移（肺、胸骨、肝）。

患者62岁，女性。主诉中风偏瘫年余，骶、髋部皮肤暗红、破损、溃疡，伴腐肉分离、脓液流出、局部灼痛。中医病名褥疮，病因病机为热毒侵袭，气血不畅。望诊未提。闻诊未提。问诊见局部症状及病程。切诊未提。

患者年龄64岁，主诉左下肢静脉曲张20余年，左足内踝区皮肤反复溃破3年。左下肢浅表静脉迂曲扭张成团，患肢困沉乏力酸胀，轻度指陷性肿胀，活动后加重。左足靴区皮肤粗糙增厚，瘙痒，肤色黯，呈褐色改变。左足内踝上方有2cm×3cm溃疡，黄白色液体渗出，周边发红肿胀，压痛明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属湿热型，热重于湿。左下肢静脉造影提示深静脉瓣膜功能不全。

李某，男，22岁。双下肢化脓性感染，全身衰竭，消瘦，口腔感染，躯干皮疹，结核性胸膜炎，多处溃疡，淋巴结肿大。体温37℃，体重35千克。既往注射吸毒史。HIV抗体阳性，诊断为艾滋病。痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程半年，体重明显下降。脉象未提及。

17岁女性，主诉感冒后口腔及咽部疼痛，病程2天。咽赤有滤泡增生，软腭左侧有绿豆大溃疡，溃疡面鲜红，尿稍黄，大便正常。舌苔薄白，脉滑数。诊断为肺胃热盛之证。

患者男性，45岁。左足麻木凉痛，间歇性跛行29年，足趾紫黑溃烂，左足跖部溃疡，肉芽澹红，有脓性分泌物。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血两虚证。左小腿肌肉萎缩，左足趾缺如，足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉弱，股动脉正常，右足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉正常，股动脉正常。双上肢动脉搏动正常。家族史有血栓闭塞性脉管炎病史。患者吸烟30年，每日20支。

患者59岁女性，反复出现口腔及外阴溃疡，伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤，后转为外寒内热，气阴两虚，余毒未尽，余邪未去。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。恶风寒，关节疼痛，皮肤结节红肿热痛，纳食减少，失眠。

患者男性，34岁。反复乏力、腹胀大4年余，加重半个月。恶病质，皮肤、巩膜轻度黄染，肝掌明显，双侧乳房肿大，腹部高度膨隆，腹壁静脉曲张，脐疝外突伴溃疡，肝上界在右锁骨中线第4肋间，脾脏左肋下3.5cm，移动性浊音阳性。中医诊断为肿胀、脐痈。病因为肝硬化致腹水，脐疝外溃，感染导致破溃口化脓难愈。