溃疡

患者年龄55岁，男性。主诉双下肢冷痛，皮肤紫暗，右胫前溃疡，畏寒乏力，食纳不香。病程1年。中医诊断脱疽，证型脾肾阳虚。望诊见舌暗红，苔薄，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见疼痛、溃疡、畏寒、乏力、纳差。切诊见双趺阳脉消失，脉沉弱。

18岁女性，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡，病程5天。左下肢高度肿胀，左足背部皮肤黑色，针刺无知觉，全身皮肤散在青紫瘀斑，伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。体温38.6℃，血检示血红蛋白降低，白细胞升高。证属蛇毒内盛，血热妄行。左下肢高度肿胀，皮肤坏死，水泡，瘀斑，高热，便结尿赤，牙龈出血，脉象未提及。

患者男性，年龄50~54岁。主诉多年胃痛，腹痛急性发作，腹胀腿肿，闷满欲呕。病程较长，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛、腹痛、腹胀、腿肿、咳嗽、气促、胸痛。切诊未提及。

37岁男性，上腹部疼痛反复发作12年，伴呕吐呃气。面色少华，语懒神疲，上腹部轻压痛，舌澹红，苔薄黄，脉沉小弦。十二指肠球部溃疡，浅表性胃窦胃炎。病程长，症状反复，疼痛牵及背部，吞酸嗳腐，食欲减退，睡眠不安。病因病机未明确描述。

患者年龄36岁，女性。主诉右膝部摔伤后形成溃疡1月余。疮口直径1cm，深2cm，疮面干净，肉芽红活，不生肉，不收口。脉细，苔白。证属气血两虚。

患者47岁，男性。主诉唇口及阴部龟头反复溃疡，眼珠发胀、视物模糊，环唇生疳绷紧如茧，张口困难，目珠胀痛，阴部溃疡，小溲浑赤，大便秘结5日未解。舌质红绛中有裂纹，苔黄，脉弦数。中医诊断为心脾郁热内燔。病因病机为心脾郁热内燔。望诊见舌质红绛有裂纹，苔黄。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病程较长。切诊见脉弦数。

患者女性，50岁。口腔及外阴部溃疡反复发作19年。白塞氏综合征，湿热为患，脾土虚弱为病之根源。舌象未提及，脉象未提及。病程漫长，症状反复，病位广泛，变动不居。

男，33岁，粘液血便20天，四肢关节疼痛，面颊部、右大腿根部及背部、左腋下、阴茎根部出现脓疱疹及溃疡，腹痛腹泻，粘液血便日10余次。白塞病，湿热毒邪入里，气血闭涩不通，湿热下注，迫血妄行。舌红，苔略黄而腻，脉沉细数。背部皮肤大片片状充血性丘疹，左下腹轻度压痛，双眼鼻侧结膜充血、稍隆起，多处溃疡边缘隆起，上附白苔。

袁某，女，32岁。主要症状为关节红斑、溃疡、发热、关节酸痛。病程10年，反复发作。中医病名：白塞综合征。证型：湿热内蕴，阻于经络。病因病机：湿热内蕴，风邪阻络。望诊：舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：关节酸痛、溃疡、发热。切诊：脉滑数、脉濡数。

患者52岁，男性。肛门部粘液癌，病程较长。肛门部有坏疽性多发性大漏管，溃疡面大且深，边缘不整齐，组织紫褐色，脓水多。溃疡面曾缩小结疤，遗留低窪形和漏管。病理检查未见癌细胞，全身状况改善，体重正常，血压、血象基本正常，睡眠较少。

女，82岁，右颌下肿块2个月，形如核桃，皮色发红，质硬，按之微痛，推之不动，伴口腔溃疡。瘰疬，气滞痰凝，结于颈部。舌黄腻且黑，脉弦细。

男，48岁。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，伴口腔溃疡。舌尖红，质澹紫、少苔偏干，脉细弦。胃阴不足，气滞热郁。食管溃疡，慢性胃炎。

男，39岁，右小腿溃疡半月，舌苔薄白，脉细数，右外踝上方10cm×10cm溃疡，肉芽色红，有绿色脓性分泌物，无坏死组织，周围无红肿，烫火伤，外感邪毒，皮肉腐烂而成溃疡。

患者40岁，男性，主诉右小腿溃疡2月。右小腿静脉怒张，内踝上见约2cm×3cm溃疡，疮面色暗红，渗出液多，周围皮肤暗红灼热，伴皮下静脉红肿条索。舌嫩红，苔薄腻，脉弦滑。证属脉络瘀滞，湿热生风。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻时作时止10年，刻下症状包括胃痛、反酸、纳差、溏便。肠镜提示结肠松弛，胃镜提示慢性糜烂性胃炎伴溃疡。脉弦，舌苔白略厚，舌质红。辨证为胃肠湿热。

女，48岁，关节疼痛1年余，伴双踝结节性红斑，步履艰难。白塞氏病史2年，口腔及外阴溃疡反复发作。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦细。关节疼痛，双踝红斑，口腔溃疡，外阴溃疡。病程迁延，病因属内伤七情，病机为湿热蕴结，毒邪内侵。

患者48岁，男性。胃脘偏左隐痛、刺痛，进食后加剧，口腔溃疡，饮食尚可，大便日行1次。舌尖红，舌质淡紫，少苔偏干，脉细弦。胃镜检查提示食管溃疡，慢性胃炎。证属胃阴不足，气滞热郁。

男，51岁。口、阴囊溃疡与眼痛反复发作三年。面色苍白，舌澹胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，证属脾肾阳虚血瘀证。主症为口、阴囊溃疡，伴眼痛、关节痛、怕冷、乏力、腰痛。病程三年，同形反应阳性，有结节红斑性皮损，视力减退。

男，45岁，主诉口腔粘膜及舌部糜烂、溃疡，阴茎及阴囊溃疡，病程10年。中医诊断狐惑病，证型脾气虚，脾湿留恋肌腠。面色不华，舌质淡、舌体胖嫩、舌尖红，脉沉细无力。头晕乏力，纳少倦怠，嗜卧怠惰，少气懒言，下肢轻度浮肿。舌系带附近及阴囊处见溃疡。

刘某，女，43岁。主诉肛门肿胀疼痛，便后加剧，伴便血，病程1个月。肛裂。舌澹，苔薄白，脉弦。肛门截石位6点处见溃疡，伴哨兵痔。病因病机为肛门肌肤受损，外邪侵入，正不胜邪，腐肉不脱，新肉不生，致溃疡迁延。