溲黄

患者21岁，男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红，边缘破溃，苔微黄，脉弦滑。诊断为白塞氏病，辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻，脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多，舌红苔少，脉弦滑。六诊皮肤症状好转，舌脉同前。

刘某 男 39岁 午后低热 胸闷 盗汗 头晕 腰痛 烦躁不眠 咽喉干痛 大便干结 小溲短黄 热郁伤阴 心肾不交 脉细数 舌淡黄苔 质降

患者29岁，男性，主诉滑精频作，病程逾一年，形体消瘦。面色灰滞无华，精神萎靡，遗泄不分昼夜，腰酸痛，足跟疼，寐不宁，口干，溲黄。舌质黯红，苔薄，脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去，蓄蕴为热，扰于精室。

男，22岁，遗精5年，主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次，病程5年，加重半年。中医病名遗精，证型阴虚阳泛，病因病机为阴虚阳浮，荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄，脉沉细数，夜间口渴喜热，食少，溲黄，大便难，十指发凉发青，与气候、情绪有关。

患者29岁，男性。主诉浑身不爽，恶寒发热，神困肢软，食欲不振，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，溲黄便结。黄疸（湿热型）。湿热骨蕴。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。肝大，有压痛。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度升高。

患者年龄5岁，男性。发热20余天，持续高热，午后为甚，汗出热不退，伴畏寒、轻度腹胀痛，精神萎靡。体温39.5℃，脉搏每分钟108次，面色少华，口唇干，小便黄，大便稀溏，脐周疼痛。中医诊断为内伤发热，证属胃肠湿热积滞。舌淡红，苔薄白腻，脉濡滑。

患者男性，42岁。主诉右侧头痛1月余，情志因素加重，伴心烦、纳呆、口干苦不欲饮、大便每日2次、溲黄。舌红苔薄黄，脉弦细。中医病名为头痛，证型为肝郁脾虚、肝阳上扰、经脉失养。病因病机为情志不舒致肝气郁结，影响脾胃运化，肝阳上扰清窍，经脉失养。

患者年龄35岁，女性。主诉双眼视物模糊已3周。伴随症状包括头痛头晕、恶心呕吐、胸胁胀满、口苦、溲黄。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为双眼视盘水肿。辨证为肝胆湿热，血瘀络阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦数。

杨某，40岁，主诉咳嗽气短，吐痰黄稠，胸膈满闷，口苦咽干，鼻眼干热，溲黄便干，咳即汗出。舌质较红，苔白黄腻，脉弦滑而数。诊断为咳嗽，病机为肺阴不足，痰热壅肺。

女，10岁，低热绵绵数月，咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干，脉细，苔薄白。急性肾炎。肺虚为本，风邪热毒搏结咽喉，蕴于肺系，传变于肾。面色微肿，舌苔薄白，脉细。声音低微，尿检蛋白(+)，红细胞（廿）/HP，脓细胞(+)/HP，颗粒管型0~1/HP。

3个月男婴，皮肤及巩膜发黄，大便色白，溲黄，吐奶，指纹深紫，舌苔白，黄疸指数高，总胆红质升高，直接胆红质升高，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，西医诊断为粘液性（不全）阻塞性黄疸，中医诊断为阳黄，辨证为湿热中阻，瘀热发黄。

患者42岁，男性。主诉头晕，每春发作，视力减退，眼前黑影。面目清癯，嘈杂心烦，两胁刺痛，便秘溲黄，失眠。舌红苔薄，脉弦细。证属肝肾阴虚，兼有肝经郁热，血热妄行，冲于目。

患者23岁，女性。主诉痛经四五年，经期腰酸腹痛，经色紫黑夹血块，伴口干心烦，夜卧多梦，溲黄苔白，脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞，冲任不利，经血滞于胞中。望诊见苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄，切诊见脉濡无力。

患者女性，35岁。主诉口唇糜烂、瘙痒3月余。唇部红肿伴渗出，部分结痂，瘙痒严重。舌质红绛，有芒刺，苔薄黄腻，脉滑有力。诊断为湿热夹风之唇风。病机为湿热内蕴，复感风邪，上犯口唇，气血凝滞。病程迁延，反复发作。

患者年龄1岁，女性。主诉咳嗽阵作，病程1月，入暮增剧，咳则连声不断，气不能续，颜面胀红，涕泪俱出。中医病名百日咳，证型为邪毒侵肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿，目睛发赤血瘀，午后颧红如涂胭脂，咽红唇干，苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背，头颈筋脉怒张，舌向外伸。切诊脉来弦数。

患者63岁，女性。右胁肋下簇集小水泡，伴有疼痛10余天，加重3天。主症为右胁下及背部簇状水泡，针刺样疼痛，昼轻夜重，心烦不安，口干口苦，睡眠欠佳，溲黄，大便偏干。舌质边红，舌下络脉瘀滞，苔黄微腻。脉弦滑。中医病名为蛇串疮，证型为肝经湿热、气滞血瘀。病机为肝经湿热，气滞血瘀。

患者年龄52岁，男性。主诉两手及右足脱皮、开裂、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。症状包括皮肤干燥、溢血、手心灼热、溲黄。辨证为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌象提示湿热内蕴，脉象提示阴虚内热。

齐某，29岁。主诉阳痿，性交时挺而不坚，阴囊潮湿，腰背痠楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，腑行不畅，便黏奇臭。苔腻质红，脉濡。辨证为湿热下注，任督不畅。舌象腻，脉象濡。阴囊潮湿，溲黄便黏，腰背痠楚，少腹胀坠。脉弦细。

患者反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，病程10年。主症为右足大趾疼痛、红肿，伴口苦口黏，腹胀，大便溏软，溲黄。形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

患者24岁，女性。主诉面部痤疮10余年。主要症状为面部红色皮疹，伴有瘙痒、脓包，以脸颊及额部为重。伴随症状包括头油、便秘、口臭、溲黄。舌红，苔腻。脉弦滑。中医诊断为粉刺，证型为湿热蕴结。