溲黄

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

夏某，31岁，女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪，导致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤，或因饮食失节诱发。

患者37岁男性，右胁部疼痛，溲黄反复5年。乙肝病史，总胆红素持续轻微升高。舌质尖红，苔薄黄，面色黧黑，巩膜黄染，脉弦细。B超示肝光点增粗，脾大。乙肝病毒表面抗原阳性，e抗原阳性，核性抗体阳性，丙氨酸氨基转移酶41IU/L。

女，48岁，双侧膝关节红肿疼痛，下肢活动受限，经期前后症状加重，白带淋漓不断，小便黄短，舌红，苔白腻，脉弦而数，热痹，湿热之邪下注，气血受伤，舌红，苔白腻，脉弦而数。

男，37岁，手足震颤10余年，加重5年，伴失眠、烦躁、健忘、溲黄、便血。面晦少泽，舌尖红，苔白，脉弦滑，尺弱。颤证，证属阴血亏虚，风阳内动。

9岁女性患者，主要症状为右胁肋疼痛、头晕乏力、腹胀、纳呆、便溏、溲黄，病程约1年。中医诊断为胁痛，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

李某，41岁，男性。主诉阴茎持续性胀痛勃起不消，小腹下坠，阴茎及精索发胀疼痛，时有少量精液流出，腰膝酸软，头目眩晕，心烦少寐，溲黄。证属肝肾阴虚，虚阳亢盛。舌象未提及，脉象未提及。病程6~7天。

13岁男性，高热40℃，咽痛，呕吐，神昏谵语，气喘，溲黄，口渴欲饮，舌深红、苔黄腻，脉数。暑温挟湿，病位在肺胃，湿热内蕴，郁而化热。面色赤，舌象深红苔黄腻，脉数。

28岁男性，初起头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，溲黄，胸闷，喉间连声作呃，声短而频。舌苔白，脉弦而濡。诊断为湿布困于上焦，清阳阻郁，肺气不宣。

患者年龄28岁，男性。主诉咳嗽少痰，夹血丝，短气心悸，纳差喜饮，口鼻热气外喷，肌肤甲错，手足心灼热，午后潮热，夜寐盗汗，便结溲黄。病程四载。中医病名肺痨，证型络瘀日久，阴虚火炎。望诊面色黄褐印斑，舌暗红瘦长，隐见紫斑，苔薄黄乏津。闻诊口鼻热气外喷。问诊咳嗽、咳血、短气、心悸、纳差、喜饮、潮热、盗汗、便结。切诊脉细数。

患者53岁，女性。主要症状为月经前后乳胀、乳衄，病程4年。中医病名乳衄，证型肝郁化火，病因病机为情绪抑郁导致肝郁化火，灼伤乳络，血不循经。望诊见面色通红，舌红苔微黄而干。闻诊未提及。问诊见经前乳房胀痛，经来头痛作呕，乳头有血性分泌物。切诊见脉弦滑数，两乳可触及小结节，压痛明显，有血性分泌物。

患者34岁，男性。上腹反复发作疼痛2年余，近半月加重，发作频繁。上腹灼痛，嘈杂吞酸，心烦胸闷，口干粘腻不欲饮，便秘，溲黄。舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证属痰热中阻。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛，畏寒发热，胸膺及右胁肋胀痛，肋下包块拒按，不思饮食，溲黄便干。中医病名肝痈，证型肝火内郁，湿热壅结，气血瘀阻成痈。望诊面容痛苦，精神萎靡。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒发热、肝区疼痛、食欲不振、小便黄赤、大便干结。切诊脉象未提，体温38.4℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

六十六岁女性，身热起伏，少寐，口燥呻吟，脘闷，溲黄，腹部灼热。脉煳数，苔白布糜。伏热留恋，熏蒸痰浊。舌苔白布糜，脉煳数。热势减轻，苔糜蜕，寐略酣，饮入气机不舒，口渴，溲黄而少，脉弦不柔。伏热未清，苔浊已化，胃阴甚亏，肝有伏热未清。

女，29岁，主诉经期异常，量多色澹红，有血块，小腹坠痛，经后绵绵不已，腰酸腹痛，头晕心烦，梦多易惊，溲黄便软，纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。诊断肝肾两损，血热血瘀。病因病机为肝肾阴虚，相火不藏，动扰血海，胞脉失养。证型为肝肾阴虚，血热瘀阻。望诊舌边嫩红，闻诊无特殊，问诊有经期异常、腰酸、头晕、梦多、溲黄、纳呆，切诊脉细数。

患者31岁，女性，怀孕7月。腹痛、腹泻、大便有红白粘液，里急后重明显，恶心、纳差、畏冷、溲黄。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分。

患者失血起于前年，因伤动络。去冬复发较多，今夏初咳嗽痰少，至秋初寒热似疟。身热舌黄，胸闷便溏，喉痒时咳，右胁之痛虽止，脉象弦数，左甚于右。面色黄，舌黄，脉弦数。潮热蒸蒸，面黄舌黄，溺色浑浊。舌苔后半犹有凝黄，小溲犹带黄色，阴囊湿痒淋漓，蒸蒸凝热。湿邪由气分伤及血分，肺胃失降则肝阳易升。肝郁不调，夹内蕴之湿蒸为热，上熏则食少而咳逆。湿热之郁蒸于肺胃。

患者年龄58岁，女性。右小腿沉重胀痛，灼热不适，行走受限。体征见右小腿皮肤色红、肿胀、压痛，沿大隐静脉有硬束条状物。口渴，小便黄，大便干。舌红，苔黄燥，脉滑数。中医辨证为热邪结于下肢，灼伤血络，化毒所发。

女性，37岁，右侧少腹胀痛8天，恶寒发热7天，阴道出血色黯红夹血块，下腹压痛，体温39℃，B超提示右侧混合性包块，白细胞升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。热入血室，热毒瘀血内结，气血两燔。面色正常，舌黄厚腻，脉数。体温36.4℃，口干苦，脉细数。