滑胎+胎元不固

28岁 女性 习惯性流产 腰酸 腹疼下坠 阴道不规则陈旧性出血 舌澹苔黄腻 中光 脉左细软微滑 右弦滑数 肝肾阴虚 胎元不固 肠胃蕴热

女，29岁，停经49天，头晕纳差，胃脘胀，疲乏多梦，夜尿多，思想苦闷。习惯性流产，早孕。先天肾气不足，摄载胎元无力，耗损气血。舌黯红苔白，脉沉滑。

女性，30岁，停经50日，厌食，呕吐，腹坠，少量流血，病程50日。滑胎，肾气不固，血虚不能养胎，气虚不能载胎，肾虚不能育胎。脉沉细滑，脉细滑，脉滑细。

患者年龄31岁，女性。主诉为习惯性流产，病程为两次妊娠均在三个月左右流产。中医病名为滑胎，证型为肾气久衰不振，病因病机为肾中元阳不足，胎元不固。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊包括胸闷、神呆、身体疲劳、时时欲呕、不欲饮食、心悸不安、腰酸楚，切诊脉象虚滑无力。

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

患者年龄30岁，女性。主诉为月经周期紊乱，经期5~6天，周期35~50天。中医诊断滑胎，证型为脾肾虚弱。望诊见舌质澹，苔薄白。问诊见停经时间不等，伴有恶心呕吐，阴道流血，腰酸痛。切诊见脉沉弱或脉弱。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，量中，色红，无明显痛经。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断滑胎（习惯性流产），证型肾虚。病因先天禀赋不足，子宫纵隔切除术后肾气亏虚，病位在冲任，病性为虚证。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

35岁女性，既往3次自然流产，停经41天见红，小腹坠痛，腰酸，纳少便干，夜尿频多，夜难入寐，舌红苔薄黄，脉细滑。妇科B超示宫内无回声，未见孕囊及胎心。中医诊断滑胎，病机为肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固。四诊见舌红苔薄黄，脉细滑。

患者年龄33岁，主诉停经39天，腰酸、下腹隐痛半个月。中医诊断胎动不安、滑胎，证型脾肾气虚，胎元不固。舌红苔薄黄，脉滑数。症状包括下腹持续隐痛、腰酸、胃脘胀痛、疲乏、气短、纳差。月经周期不规律，量少色澹，有习惯性流产史。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者年龄30岁，女性。主诉腰酸腹痛，阴道流血7天，气短心悸疲乏，面色苍白，呼吸气促，语声低微。舌淡，苔薄白。脉弦细数。中医病名滑胎，证型脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、气血冲任受损，胎失所养，致阴道下血，气虚则疲乏，阴血不足，胎失所养故腰酸腹痛，肝气郁滞克伐脾土致脉弦细。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

患者年龄婚后二十一年，女性。主要症状包括先后流产、早产十一次，腰痰、汗多、口干不喜饮、尿频数。现病史为妊娠二月。舌象苔淡黄而腻，脉象左寸关细滑尺弱、右沉细滑。中医病名为不孕、流产，证型为肾虚、脾虚、痰湿内蕴。病因病机为肾气不足、脾虚生湿、痰湿阻滞。

患者28岁，阴道不规则流血，色暗紫，量中等，月经量少色暗，白带少，腰酸，腹下坠，纳差，睡眠可，二便调。舌淡苔黄腻、中光，脉左细软微滑、右弦滑数，后见舌苔薄黄、尖微红，脉细滑数，尺弱，舌苔薄白，脉弦滑、左尺弱。诊断为滑胎，证属肝肾阴虚，肠胃蕴热。

患者35岁，女性。主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀坠隐痛，腰脊酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。病程3天。中医病名：滑胎。证型：肾气怯弱，封藏不固。病因病机：肾气不足，精血衰少，封藏无能。望诊：面色苍白，舌质淡。闻诊：无特殊描述。问诊：胃纳一般，大便正常，小便较多。切诊：脉虚细，苔薄白。

患者有既往流产及早产史，现妊娠55天，腰酸、下腹阵痛，未出血。舌黄微垢，脉细数。诊断为气血两虚，胎元不固。二诊出现阴道出血，舌黄腻根垢，脉弦滑。三诊出血减少，舌薄黄腻，脉弦滑。四诊舌白腻，脉沉滑微数。五诊舌中糙黄，脉左滑数、右细数微滑、尺弱。六诊舌白腻、中微黄，脉左弦滑数、右细弦数。诊断多次调整，仍以补气血、健脾固肾、固冲任为主。

患者年龄41岁，女性。主诉自然流产4次，停经48天，尿HCG(+)。体征见舌红，脉细缓。中医诊断滑胎，证属脾肾偏虚，胎元不固。舌象红，脉象细缓。

患者年龄32岁，女性。停经53天，尿妊娠试验阳性。有反复自然流产病史，妊娠8胎均于60~70天流产，多次保胎无效。情绪紧张，对保胎失去信心。月经周期尚可，妇检未见异常。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象等四诊信息未描述。

患者38岁，女性，已婚15年，孕6次，流产5次，本次妊娠3个月，有腰膝酸软，肢倦乏力。面色皖白少华，舌质澹红，苔薄白，脉沉滑，尺缓弱。辨证为脾肾不足，胎元不固。