患者41岁,女性。主诉肾炎病史3年余。全身浮肿,面色黧黑晦暗,两颧带赤,精神极度疲惫,语声低微,龈常出血,头昏口干,午后潮热,肌肉消瘦,腰疼腿酸,呕而不欲食,大便干结,小便极少。舌红少苔欠润,脉细数。血压22.6/13.3kPa,血红蛋白78g/L,尿检蛋白(++++),红细胞(++++),白细胞(++),颗粒管型(++),透明管型(++)。中医诊断为阴虚不足之象。
肾炎肾阳虚肾阴虚阴虚不足
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患者51岁,女性,月事失调逾年,经期紊乱,潮血无规律,曾有经行如崩史。精神烦乱,情绪波动,注意力不集中,性情急躁,头晕目眩,腰膝酸困,脘腹灼热,午后五心烦热,口燥咽干,便秘溲赤,睡眠不安,多梦。面色潮红,舌红少苔,脉虚细而数。中医诊断为肾阴亏虚,肝失水涵,木燥化火,心火上炎,兼挟胃热上犯。病机为阴虚火旺,虚中挟实。
潮热月事失调肾阴亏虚肝火上炎
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女,46岁。头晕头痛,面部潮热,心悸心慌,自汗,头面上肢发麻发凉,偶发昏厥,手心灼热,失眠,腰酸,大便干。心肾不交。心火亢盛,肾水不足,水火不济。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
潮热心肾不交心火偏亢失眠
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女,32岁。全身中度凹陷性浮肿,手足潮热,心烦少寐,头目眩晕,口苦咽干,腰膝酸软,口渴不饮,小便短赤,咽痛咽干,夜尿增多,有热感。肝肾阴虚,阳无以化。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
手足潮热慢性肾炎肝肾阴虚浮肿
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患者年龄51岁,女性。主诉面部潮红、汗出4个月。病程4个月。中医病名绝经前后诸证(围绝经期综合征)。证型肝肾亏损,卫气不固。舌质淡红,苔薄白。脉细小。面部潮红,轰热汗出,情绪烦躁,口干,夜寐不宁,月经周期延长,量极少。
潮热汗出围绝经期综合征肝肾亏损卫气不固
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患者年六十有五,自正月二十后微冒风寒,汗漏不止,潮热发火,作泻,饮食不进,病程六十余日。面额汗如水流,两鬓发上皆有汗滴下,两颊通红唇紫,舌有断纹,呻吟不已,坐卧不安。脉浮大无根。辨证为阳浮自汗,属阴亏阳浮。
自汗虚阳浮越阴亏
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患者壮热,舌苔黄,烦渴热饮,间有谵妄。暑月发病。舌苔黄,黑苔微干。热淫于内。胃中按之牢若痛,转失气。黑苔微干,夜间潮热。病程中出现误诊为寒症,后转为应下之症。
夜间潮热壮热舌苔黄热淫于内
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84岁男性,反复牙龈出血15个月,加重10天。神疲乏力,腰膝酸软,牙龈出血,潮热,头晕,双眼干涩,耳鸣,心烦口渴,大便干结。舌红,苔薄黄,脉细数。紫斑,肝肾阴虚。肝肾阴虚,虚火灼伤脉络,血不循经。舌红,苔薄黄,脉细数。
心烦潮热牙龈出血肝肾阴虚阴虚火旺
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女,50岁,头晕,头痛,心烦2个月。眩晕,冲任失调,肝虚阳亢。舌质淡,苔薄白,脉弦细。血压156/95mmHg,心率80次/min,心电图正常。心惊,失眠多梦,口干潮热,神疲乏力,月经不规律。
更年期综合症肝阳上亢冲任失调阴虚火旺
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患者主诉直肠癌术后3月,纳差,眠差,乏力,人工肛门通畅。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细滑。中医诊断为肠覃术后,辨证为脾虚气亏,湿毒内蕴,心肾不交。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。现症包括口干,潮热感,纳差,眠差,大便日3~4次,不稀,口干,乏力,睡眠好转,眼睑浮肿,咳嗽,外感发热,吐黄痰,肛周脓肿,出虚汗,尿多,人睡较难,耳鸣,腰酸,左腿疼,干咳,胃脘不适,嗳气,有痰。脉沉细滑,舌澹红,薄白苔。
潮热直肠癌术后脾虚气亏湿毒内蕴
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十余岁男童,脉伏不见,牙关紧急,口不能言,手足俱厥,口红而燥,大便数日不解,手足牵引不伸,痛楚不可着手。素有内热,被暴风寒邪束其筋骨。面色无华,舌有燥苔,脉微见。身有潮热,手足活动有所改善。
内热外束口燥苔厚手足厥冷大便不通
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68岁男性,右眼视物模糊3个月,伴视物变形、心烦失眠、手足心潮热。舌红少苔,脉细数。中医诊断右眼视瞻昏淼,证属肝肾阴虚。望诊见舌红少苔,切诊见脉细数。问诊见心烦失眠、手足心潮热。眼部检查示右眼视力手动/眼前,黄斑区出血、渗出、水肿,病灶约3PD。西医诊断右眼老年性黄斑变性(渗出性),双眼老年性白内障。
视瞻昏淼肝肾阴虚
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患者30岁,主诉痢下赤色,腹痛,里急后重,小溲短少,胃纳锐减,病程两旬。舌苔厚腻,脉缓。中医诊断虚性赤痢。病因病机为脾肾不足,暑湿侵袭。望诊舌苔厚腻,闻诊未提及,问诊有腹痛、里急后重、小溲短少、胃纳锐减,切诊脉缓。
脾肾不足暑湿伤及痢下赤色腹痛里急
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男,63岁。颜面、双手背、双下肢片状红褐色皮疹,伴黏腻性鳞屑、抓痕、边缘不清、触之灼手、剧烈瘙痒,病程两个月余。舌质红,苔少,脉数。湿疹,内有湿热,阴液不足,虚热内生,与湿相合。
湿疹湿热蕴结阴虚内热
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
尿路感染湿热下注带下量多舌苔黄腻
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患者42岁,男性。主诉面色萎黄,颧红,潮热盗汗,体温38℃,手足心热,口干唇燥,痰中带血。病程4个月。中医病名肺结核。证型属阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,虚火内炽。望诊见舌绛苔少。闻诊未提。问诊描述症状及病程。切诊脉象细数。
潮热肺结核肺阴虚阴虚火旺
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女,50岁,腹压增加则遗尿2月,手足心热,心烦,潮热,口干不欲饮,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,下肢沉重,怕冷,小便清长,夜尿多,便溏,腹胀,易疲乏,舌淡红有齿痕,苔薄白,脉细,阴阳两虚,脾肾阳虚,病程2月。
潮热遗尿肾阳虚虚火上炎
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女,46岁,月经量减少,经闭未行,潮热汗出,烦躁不安,腰部酸楚。肾气不足,冲任虚衰。舌澹红、苔薄白,脉细弱。天癸将绝,肾气不足,冲任虚衰。
围绝经期综合征肾气不足冲任虚衰肾阴虚
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患者39岁,男性。异常出汗18年,遇事易紧张,心悸神疲,多梦,午后潮热、怕热,情绪紧张时汗出,汗出前身热脸红,夏季加重。心火亢旺,肾水不足,水火失济,暑气通于心,肝火助心火,木火偏亢,金水因之不足。面色正常,舌红少苔,脉细数。
心火亢旺肾水不足木火偏亢金水不足
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患者3年前确诊为双肾结核,病程较长。主诉尿频、尿血、小便滴沥涩痛,伴有腰痛耳鸣、小腹坠胀、小溲黄赤、频数涩痛、午后潮热、消瘦盗汗、五心烦热、口舌干燥、面色白、食欲不振、倦怠无力。脉沉弦有力,舌质红,舌苔薄白。中医诊断为肾虚膀胱有热,证属肾虚膀胱有热。病因病机为肾虚兼膀胱热盛。
双肾结核肾虚膀胱有热阴虚火旺下焦热盛
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