患者女性,55岁。主诉右乳房癌术后七月余,潮热,盗汗1个月。症见烘热阵阵,汗出频频,夜间为甚,夜寐不安,腰酸不适,大便偏干。体检见面色晦黯,形体偏瘦,舌质偏红,苔少,脉细弦。中医诊断乳岩术后,证属肝肾阴虚。病因病机为天癸已绝,精血渐亏,肝气郁结,痰热搏结,虚热扰神。望诊见面色晦黯,舌质偏红,苔少。闻诊语声如常。问诊见烘热、盗汗、腰酸、大便干。切诊脉细弦。
潮热盗汗乳岩术后肝肾阴虚阴虚火旺
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患者年龄50岁,女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎,证型心血不足,心气衰弱,兼肝阳上亢。望诊苔薄,闻诊无特殊,问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛,切诊脉细缓、细软、细滑、细小。
心肌炎心动过缓高血压心悸
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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46岁男性,午后潮热,面色萎黄暗晦,腹部癣疮样色素沉着,食欲不振,睡眠欠佳,身强乏力,视物模煳成双影,心累心慌,小便黄,尿道痒感,舌质深红而干,舌苔黄腻,脉弦数,两尺无力,辨证为肝肾阴亏,病机为肝肾阴虚,湿热未尽,舌象深红而干,苔黄腻,脉弦数,两尺无力,脉弦细而数,舌质红,苔黄而干。
肝肾阴虚湿热未尽心火亢盛阴囊潮湿
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患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
急性盆腔炎湿热蕴结阴虚火旺肝肾阴虚
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朱某,女,56岁。面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。舌质暗紫、苔薄黄,脉细滑。诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻,脉细滑。病程较长,系统性红斑狼疮病史,长期服用激素及免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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男,51岁,反复发热、皮疹2年,再发加重1周。肌痹,湿热浸肺,蕴结肌肤证。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉滑数。皮疹分布于双眼睑、鼻翼、颈前、上胸部及双手掌指关节,压之可褪色,呈“技工手”样改变。发热伴咽痛,肌源性损害,肺间质性炎症,肌电图异常,血清酶升高。
皮肌炎湿热浸肺蕴结肌肤
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患者年龄63岁,男性。主诉腰痛反复发作2年,双下肢疼痛2月。腰痛连及双下肢,咳嗽、喷嚏时痛甚。舌暗红,苔薄白,脉细弦。腰椎间盘突出症,中医诊断肝肾亏虚型腰痛。病因为肝肾亏虚,筋骨失养,外邪侵袭,气血不畅,不通则痛。
腰痛肝肾亏虚气血不畅经脉受损
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患者主诉寐中盗汗半年余,夜间盗汗汗湿衣被,白日头面部冷汗淋漓,身潮热,遗精,阴囊潮湿,腹胀,嗳气,纳差,脱发,睡眠差,易惊醒,小便清长,大便可。舌淡胖苔白腻,边有齿痕,脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡胖苔白腻,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见盗汗、身潮热、遗精、阴囊潮湿、腹胀、嗳气、纳差、脱发、睡眠差、易惊醒、小便清长。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚脾虚水湿内蕴
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3岁,泄泻,口渴,夜间潮热,头面热疖,形神萎疲,脉数,舌红,伤暑夹疳证,脉象数,舌象红,脉象缓,舌象红苔薄黄,泄泻稍瘥,渴减,热未尽,小溲清长,咳嗽,肠热未清,便赤色,头面热疖未隐,口干,溲长,夜眠惊悸啼哭,脉缓关纹隐,舌红苔薄黄,肝肠余火未尽,邪少虚多之候
潮热泄泻伤暑疳证
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患者年龄未提及,主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为温热病,内热炽盛,阴液被耗,厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。
温热病阳明腑热阴液耗损厥阴风动
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女,50岁,关节肿胀疼痛四载,全身关节僵直畸形,怕冷恶风,夜间潮热,自汗,神疲,身体赢瘦。历节病,外感寒湿不解,郁而化热,邪闭经脉,寒热夹杂,久服辛燥,损耗真阴,肝肾精亏,虚实相兼。舌质淡,苔薄白,脉细数,血沉78mm/小时,双膝关节腔变窄,早期骨质疏松。
夜潮热类风湿性关节炎寒湿郁热邪闭经脉
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女,34岁,双膝关节疼痛并面部、双手皮疹1年余。双手指关节伸侧脱屑、瘙痒,局部发热发胀,晨起发僵,双上肢抬举无力,双膝关节疼痛难以下蹲,行走及上下楼梯时加重。面部浮肿性皮疹,边界不清,双手指关节伸侧皮损、脱屑,左手中指远端向尺侧弯曲,右小指、中指关节伸直障碍。舌边有齿痕、质淡红、苔薄白,脉细数。属中医痹证,辨证为风湿热侵、脉络闭阻,后期为脾肾两虚、瘀阻血脉。
皮肌炎风湿热侵脉络闭阻脾肾两虚
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患者60岁,男性。低烧20余天,头昏、乏力、不思饮食、微恶寒、午后潮热、咳嗽、胸闷。舌淡红,苔黄腻,脉细弱。病因病机为内生湿热,复感盛夏暑湿之邪,暑伤气液,湿与热合,阻遏气机,阳气不宣,郁而发低热。中医诊断为湿热病,病机属湿热阻遏气机。
低热不退湿热阻遏气阴两虚脾虚不运
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林某,29岁,主诉急性非淋巴白血病1年,化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕,脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀,脾虚湿阻,脾肾不足。脉沉细,脉沉缓,舌淡、苔白腻,舌体不大,舌脉瘀轻。
急性白血病脾虚湿阻肺脾气虚脾肾不足
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男,49岁,右胁疼痛,食少腹胀,消瘦,形体消瘦,面如蒙尘,肝掌与蜘蛛痣,肝大,舌质绛紫、苔薄黄,脉弦数,肝热血瘀型,原发性肝癌,Ⅱ期,潮热胁痛,纳少眠差,口干溲黄。
潮热胁痛肝癌肝热血瘀型右胁疼痛
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18岁女性,体发白痦晶亮,神昏沉迷,谵语,耳聋,头汗,喘逆,胸闷,咳嗽痰韧,尿少,便闭,脉数,舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽,肺失清肃,胃热冲脑,痰火犯肺。面色未提及,舌红苔薄白,脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数,舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象,舌红糙苔黄白,脉滑数。
湿温伏邪痰热蒙蔽肺失清肃神昏谵语
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女,53岁,口眼干燥综合征15年,唾液减少,吞咽困难,舌及口角干裂疼痛,眼干眼痒,口苦咽痛,咽喉干燥,发声困难,口舌生疮,舌红苔白,轻度结膜充血,脉弦细,证属肝胃热郁,口眼阴液不濡。舌红苔白,脉弦细。
口眼干燥综合征肝胃热郁阴液不足郁热未清
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男,咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦,病程未明,证属劳瘵,阴虚于下,火炎于上,火乘肺金,阳络伤则血外溢,脉细弦数,舌绛苔少
劳瘵阴虚火炎肺热伤络
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患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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