火毒炽盛

25岁男性，项后发际多发小疖肿2个月，局部皮肤红而坚实，舌红苔薄黄，脉数。中医诊断为发际疮，辨证为内火炽盛，外受毒邪，火毒炽盛。查体见项后发际布满大小不等疖肿和红色丘疹，部分有脓疱，间隙有瘢痕。

四十余岁，左足小指外侧生疔，麻木痒痛，恶寒发热，误食鸡汤半碗。疔头紫黑，根盘昆束，坚硬如石，痒痛异常，沿足太阳膀胱经所过之处共生五疔。壮热烦躁，面赤而浮，神昏呓语，气促脉实，便秘不通，渴而引饮。疔毒走黄，属肾经毒火，膀胱为肾之府，恣食厚味，蕴积火毒，助其毒焰，势成燎原。

男，72岁，左小腿红肿热痛2天，局部出现大片水疱1天。流火，火毒炽盛，湿受热蒸。左下肢大片水疱，部分皮肤脱落，流出黄色透明液体，体温39℃，脉搏30次/分，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。舌象未提及，脉象未提及。

产后腹痛，大便干结，四日未行，素有便秘，喉口舌糜烂，火毒炽盛。面色澹黄，口渴喜饮，头痛腿沉，肢体困倦，性情烦躁，腹胀满，恶露不尽，肚痛阵发。脉细数，舌红，苔黄厚。邪热内盛，阴津亏耗，产后新血复伤，不能滋润大肠，瘀血不化，滞于胞宫，气机阻塞，致痛。

患者31岁，女性，主诉银屑病病程8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为火毒炽盛燔灼营血。病机为火毒郁结不散，燔灼营血。

14岁女性患者，主诉口唇部生疮面部红肿，疼痛高烧8天。面部黄白，痛苦病容，上唇肿起发红，坚硬，表皮剥脱，中央有脓栓，左侧面部浮肿，左眼睑裂封闭，下唇红肿，左侧颈部红肿，张口困难，颌下淋巴结肿胀压痛。体温39.9℃，白细胞计数升高，中性核细胞增多。中医辨证为火毒凝聚，毒热炽盛。舌质红绛而干裂，脉数。

患者年龄60岁，男性，主要症状为咳嗽、咯脓痰10余天，伴左侧胸痛4天，高热。中医诊断为肺痈（溃疡期），辨证为热邪犯肺，入血伤阴，热壅血瘀，血败肉腐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咯脓痰、胸痛、高热，切诊未提及。

患者18岁，男性。主诉两眼交替红肿发炎3个月，近2日右眼炎症复发，胞睑红肿，焮热疼痛，口干欲饮，溲黄便秘。舌苔黄厚，脉数有力。诊断为右上睑泪腺炎，辨证为阳明腑实，火毒炽盛。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛，畏寒发热，胸膺及右胁肋胀痛，肋下包块拒按，不思饮食，溲黄便干。中医病名肝痈，证型肝火内郁，湿热壅结，气血瘀阻成痈。望诊面容痛苦，精神萎靡。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒发热、肝区疼痛、食欲不振、小便黄赤、大便干结。切诊脉象未提，体温38.4℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者男性，58岁。主诉肛门肿痛1周，加重1天，痛如鸡啄，恶寒发热，排便困难，小便黄赤，行走不利，口干。舌红，苔黄干，脉滑数。专科检查见肛门左侧皮肤微红，触诊有深压痛，直肠指检距肛缘6cm左侧肠壁隆起，压痛及波动感。中医诊断为肛痈（成脓期，火毒炽盛）。病机为热毒蕴结，湿热内生，下注肛周，气血凝滞，营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

患者男性，45岁。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病程2天。中医病名：脓漏眼。证型：肝胆热毒证。舌红，苔黄厚。脉弦数。双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，睑内假膜形成，白睛浮肿，胞睑内有点状出血。口苦，溲赤便结，尿道流白浊。

患者年龄30岁，男性。双眼灼热羞明，疼痛难睁，眵泪带血。病程1天。中医病名脓漏眼，证型火毒炽盛证。舌质红，苔薄黄。脉浮数。双眼睑内红赤，白睛红肿，浮壅高出黑睛，睑内有点状出血及假膜形成。

患者年龄45岁，女性。主诉左手掌肿痛，怕冷发烧2天。病程2天。中医病名托盘疗，红丝疗。证型毒火蕴滞，循经上行。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。体征左手掌红肿，脓疮坚硬疼痛，红线沿桡侧手腕上引。体温39.2℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例86%。

患者主诉面部痤疮2个月。舌质红，苔黄，脉弦数。痤疮，火毒炽盛型。病程2个月。前额及口唇四周有散在毛囊丘疹，色深红，部分已成脓疮，破溃后留有色素沉着。伴有胃中嘈杂感、不欲饮食、大便秘结。

患者年近四旬，腮部生疔，六日后疔毒走散，头、目、唇、项俱肿，形色紫赤。中医病名疔疮走黄，病因病机为疔毒炽盛，火毒内攻。望诊见面色紫赤，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见患者情绪抑郁，忧思过度。切诊未提及脉象。

男，32岁。喉痛3天。咽喉疼痛，吞咽不便，米粒难下，滴水不入，恶寒发热，肢体倦怠，头昏重痛。素体壮实，嗜食辛辣厚味。神志清，痛苦表情，呻吟不已，项脖强直，口臭流涎，牙关开合不利，语言难出，体温39℃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。右后腭与喉核红肿胀，形如枣栗，大便干结，小溲短黄。单乳蛾（扁桃脓肿）。病因病机为嗜食辛辣厚味，复感风火热邪，肺胃血热壅遏，火毒热邪循经上熏。

10岁男性，主诉疖疮反复发作二年余，春夏季加剧，伴心烦急躁、夜寐不安、尿黄便秘。舌红苔薄黄而干，脉滑数。中医诊断为火毒上攻，肠热燥结。局部见前额及颞部多发白头小疖，基底潮红，或已溃破，色素沉着。舌红苔薄黄，脉滑数。

患者年龄20岁，男性。主诉左鼻孔旁红肿鼓起，疼痛难忍3日。病程3日。中医病名鼻疔（鼻疖），证型肺热不宣，火毒凝结证。病因病机为邪毒外袭，火毒上攻鼻窍，蒸灼皮肤，气血凝滞。望诊见舌质稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见红肿处中央鼓出白色脓点，伴左侧口唇、面颊红肿，触痛而硬，牵涉同侧头痛，大便秘结。切诊见脉滑数。

18岁男性，面部痤疮一月余，额头部明显，伴有分泌物，身体偏瘦，饮食不规律，常食辛辣，手足温暖，面红无汗，大便少，小便短，舌红苔黄少津，口干多饮，脉细数有力。中医病名为痤疮，证型为火热炽盛证。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊提示饮食不规律及症状表现，切诊见脉细数有力。

患者左眼眼珠胀痛突起，白睛红赤肿胀3天。左眼胞睑红，眼珠胀痛突起，白睛溷赤肿胀，尤以颞侧为甚。舌质红，苔黄，脉浮数有力。突起睛高。风热火毒炽盛证。