火毒蕴结

患者，男，66岁。主诉面部、前额、双眼睑红肿，发热7天。中医诊断抱头火丹（火毒蕴结）。现病史见发热恶寒，体温38.5℃，面部、前额及眼睑皮肤发红肿胀，有少量水疱，少量渗出，胸闷，恶心，不欲饮食，大便两日未解，小便短黄。舌红，苔黄，脉数。

患者女性，24岁。右眼疼痛难睁，羞明流泪5天。右眼颞侧白睛结节约红豆大小，隆起，周围血脉紫赤怒张。舌质红，苔黄，脉数有力。火疳（右眼），火毒蕴结证。病因病机为火毒蕴结，血热瘀滞。目痛拒按，视物不清，口苦咽干，气粗烦躁，便秘溲赤。

患者女性，16岁。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为火毒蕴结于肺与阳明二经，属肺胃痰热壅盛之证。病因病机为肝郁、火结、痰凝。

患者33岁，男性。左臀部红肿热痛1周。既往左臀部有黄豆大小质软肿块，无痛无痒。体温38℃，左臀部红肿约手掌大，触痛明显，质硬。舌质偏红，苔薄腻，脉濡数。中医诊断臀痈，膀胱经湿热火毒蕴结证。局部红肿热痛，舌质偏红，苔薄腻，脉濡数，为实热证。

患者男性，30岁。左臀部初起肿块，后红热肿痛明显，患肢步行困难，畏冷发热，肿块化脓，周围再发3个小疙瘩，肿硬疼痛。舌质红，苔黄，脉弦数。证属热毒蕴结。

患者年龄70岁，男性。主诉左足浮肿。舌质略澹而暗，舌苔白腻，脉细软。证属脾胃受损，湿浊内盛。舌象略澹而暗，苔薄黄腻，脉细小滑。舌象苔薄腻，舌略澹而暗，舌边齿印，脉细。病因病机为脾肾不足，湿热火毒蕴结，气血双亏，脾肾阳衰。

16岁女性，左手食指背部红肿，左前臂起红线5天，发热，局部红肿破溃，有脓样分泌物，红线蔓延至肘窝，体温38.7℃，舌苔薄白，舌质稍红，脉滑数。中医辨证为火毒蕴结，毒势蔓延。局部红肿隆起，中心有脓样白头，周围发红肿起，境界清楚，沿前臂内侧有暗红色线状索条。病程5天，伴尿黄赤，口渴，食纳差。

18岁男性，双下肢红丘疹、水疱反复发作5年余，春季发作，夏季加重，秋冬结痂。双膝关节以下红丘疹、水疱，糜烂流黄粘水，瘙痒难忍。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疹，湿热毒盛。湿热火毒蕴结肌腠，湿性下趋，故病在膝关节以下。舌红、苔黄腻，脉滑数均为湿热之象。

患者年龄57岁，女性。主诉腰部疱疹5天。主要症状为右腰部簇集性红赤水疱，伴有灼热刺痛，呈带状分布，口苦咽干，烦躁易怒，纳差，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热。

16岁女性患者，左手食指背部红肿伴左前臂红线5天，发热39℃以上，食纳差，尿黄赤，口渴。舌质稍红，苔薄白，脉滑数。局部红肿隆起，中心有脓样白头，沿前臂内侧有暗红色线状索条延及肘窝以上。中医诊断为火毒蕴结，毒势蔓延。

患者年龄22岁，女性。主诉腰背刺痛，全身不舒3日。病程3日。中医病名带状疱疹（缠腰火丹）。舌质红、苔黄腻，六脉紧数。局部体征腰部有较多疱疹。

患者40岁，男性。左侧臀部红肿灼热，压痛明显，范围约5cm×5cm，伴体温38.5℃，左腹股沟淋巴结肿大压痛。舌红苔黄稍燥，脉洪数。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。病程一周，属火毒内攻，蕴结肌肤。

患者女性，61岁。右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利。头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结肺与阳明二经。

七十余岁，患对口痈，疼痛欲绝。外无围药，疮内有插药五条，为三品一条枪。面色紫，舌质紫暗，脉弦数。阴毒对口，颈项漫肿，色紫，有百余个如痘头，神烦志乱，鬼声绕屋，鬼火不断。舌紫暗，脉弦数。

患者女性，43岁。主诉右上腹部阵发性疼痛伴畏冷发烧5天，皮肤黄染，纳差，便结，溲短色黄。病程5天。中医病名肝痈，证型正虚毒恋型。病因病机为火毒蕴结，正气已虚。望诊见巩膜皮肤黄染。闻诊未见明显异常。问诊见右上腹疼痛、畏冷、发热、皮肤黄染、纳差、便结、溲短色黄。切诊见脉搏128次/分，体温39.4℃。

患者男性，27岁。主诉腹部手术切口红肿热痛10天。现症见发烧、口渴、夜寐欠安、大便干结、小便黄赤。查体见右下腹手术切口红肿、压痛、皮肤灼热、有黄白脓液排出，腐臭味。舌红，苔干黄，脉洪数。中医诊断疮疡（热胜酿脓证）。病因病机为外感火热之邪，郁久化毒酿脓。

患者59岁，男性。左侧腰腹部皮肤灼热刺痛，红斑、丘疹、水疱，痛如火燎。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑数。中医诊断蛇串疮，证型湿热火毒蕴结。皮损呈带状分布，色暗红或鲜红，有痂皮及黄水渗出。烦热，口渴，尿黄，大便秘结。

患者19岁，男性，主诉头面疮疹，疼痛3周。右侧面部长期红疹，伴有灼痛，疱疹满布，基底红，内有浆液。夜眠不安，小便黄，大便稍干。体格检查见面部红肿，疱疹分布广泛，触痛明显。舌质红，苔淡黄，脉弦。诊断为疱疹，病机为火毒蕴结。

患者年龄25岁，女性。主诉左颊部肿痛一天，伴口干、恶热。病程一天。中医诊断颊痈，证型火毒蕴结。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊见口干、恶热，病史提示进食麻辣火锅后发病。切诊未见脉象描述。

患者年龄16岁，女性。主要症状包括甲状腺肿大，右侧颈部肿物如鸡卵大小，质软不痛，颈项转动不利，伴头痛、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、痰中带血、口渴、便干。舌质黯红，苔黄腻，脉滑数。辨证为火毒蕴结于肺与阳明二经。