灵道

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程五年，因思虑过度、心情不畅致病。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。中医诊断为心悸，证型为血虚津亏，心失所养。

38岁女性，失眠、头昏、头痛2年余，伴有心烦性急、心悸不安、神疲乏力、健忘耳鸣、腰膝酸痛、步履乏力。不寐，证属心肾阴虚，心火偏亢，心肾水火失于交通。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

男，35岁，胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程一年。心悸，寒湿内阻，心气不能鼓动血行。面色不华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉缓而结。

患者37岁，主诉发作性头晕胸闷，不能言语3年余。中医诊断神经官能症，辨证肝阴亏损郁久化热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕胸闷、心绪不宁、月经相关发作，切诊见脉弦。病程3年，与情绪及月经相关，苔黄脉弦。

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸，证型血虚津亏，心失所养。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。精神萎靡，心悸频作。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者，女，眼疮（麦粒肿），反复发作，月发一次，病程6个月。眼睑浮肿，与经期相关。风热之邪客于眼睑，脾胃内热，循经上攻于目，经气郁滞，化火腐肉。舌尖红赤溃烂，午时疼痛加剧，小便黄，心烦，舌苔黄。背部有赤点如粟，合谷穴、太阳穴压痛，至阴穴、关冲穴、足窍阴穴、内庭穴、厉兑穴相关。灵道穴、少海穴、厥阴俞穴压痛。

患者25岁，女性。主诉哭笑不止，骂詈不避亲疏，狂奔乱跑，持续半月余。病史显示长期抑郁不快，彻夜不眠，突然烦躁面赤，头晕头痛，时哭时笑，两目怒视，狂奔乱跑，数日不食，大便干燥。面部潮红，表情澹漠，舌质红、苔黄腻，脉洪大而数。中医诊断为狂症，辨证为肝郁化热，痰火上扰，蒙闭清窍。

女，36岁，双臀部包块疼痛2年余，加重半年。双臀部及四肢内侧可触及多个质硬包块，左外踝前下处可见花生米大小包块，疼痛。慢性病容，肥胖体形。血沉升高，院外活检诊为脂膜炎。双臀部包块质硬、压痛，边缘清，无红肿，皮温不高。四肢内侧包块质硬、表面光滑、边缘清楚。心尖区可闻三级收缩期吹风样杂音，有传导。诊断为脂膜炎。

74岁男性，右手腕筋结两年余，活动受限，用力后疼痛加重。手腕背面及腹面各有筋结，质地硬，压痛明显。证属筋脉气血凝滞。手腕背面筋结约5mm×6mm，腹面两筋结约2mm×4mm，活动性差或可活动，有滚动感。

患者35岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程半年。面色无华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉凝而结。中医诊断为心悸，辨证为寒湿内阻，心气不能鼓动血行。

舌尖红肿溃烂，心中烦，午时剧，小便黄赤，口干唇焦。舌质红，苔薄黄。脉洪大。诊断为心火上炎。病因病机为心火独盛。

73岁女性，主诉突然昏仆伴右侧肢体偏瘫、不能语言20余天，既往有脑血栓形成病史。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝风夹痰上蒙清窍，辨证为肝风夹痰上扰清窍，阻于廉泉致不能言。

患者男性，48岁。左心前区阵发性隐痛三月余，伴针刺样疼痛，发作时间1~8分钟不等，胸闷、气短，疼痛沿左侧手少阴、手厥阴经脉放射至中指端和小指侧。高血压、冠心病病史。面色苍白，舌质澹，苔澹白，脉沉细数无力。胸阳不振，阴邪内结，气滞血凝，心脉瘀阻，情志所伤致心阳欲脱，胸阳痹阻。